ما هي أنواع فقر الدم عند الأطفال؟ وما علاجه؟

فقر الدم أو الأنيميا يصيب الأطفال أيضاً، فما أعراضه، وأسبابه، وما هي طرق علاجه، وكيف تحمي طفلك من الإصابة به .^[١]

أمراض فقر الدم عند الأطفال

فقر الدم أو الأنيميا (Anemia) هو حالة شائعة تحدث نتيجة وجود عدد أقل من الطبيعي من خلايا الدم الحمراء في جسم الإنسان، إذ إنّ خلايا الدم الحمراء تحتوي على بروتين الهيموغلوبين الذي يحمل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم، وفي حال عدم وجود كميات كافية من هذه الخلايا فإنّ ذلك يُسبب الإصابة بفقر الدم، ومن الجيد ذكره أنّ فقر الدم قد يكون حالة مؤقتة أو مزمنة أو وراثية تبعًا لنوعه، وبشكلٍ عامّ يُعتبر فقر الدم عَرَض وليس حالة مرضية بحدّ ذاتها.^[٢]

أنواع فقر الدم عند الأطفال

هُناك العديد من أنواع فقر الدم التي قد تُصيب الأطفال، ومن أبرزها:

• فقر الدم الناتج عن نقص الحديد: (بالإنجليزية: Iron Deficiency Anemia)، ويُعد النوع الأكثر شيوعًا من فقر الدم، والذي يحدث نتيجة انخفاض كمية الحديد في جسم الطفل؛ فكما هو معروف أنّ الحديد مهم لتكوين بروتين الهيموغلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء، وبالتالي فإنّ انخفاض الحديد يتسبّب بإنتاج كمياتٍ أقل من هذا البروتين.
• فقر الدم الضخم الأرومات: (بالإنجليزية: Megaloblastic anemia)، وفي هذا النوع يُعاني طفلك من انخفاض في حمض الفوليك أو فيتامين ب12 مما يتسبّب بزيادة كبيرة في حجم خلايا الدم الحمراء، وهُناك نوع فرعي يندرج تحت هذا النوع من فقر الدم يُعرف بمصطلح فقر الدم الخبيث (بالإنجليزية: Pernicious Anemia)؛ وفيهِ يُعاني الطفل من مشكلة في امتصاص فيتامين ب12 المهم لتكوين خلايا الدم الحمراء.
• فقر الدم الانحلالي: (بالإنجليزية: Hemolytic anemia)، وفيهِ يتمّ تدمير خلايا الدم الحمراء نتيجة عوامل عدّة؛ كالإصابة بعدوى مُعينة أو استخدام بعض الأدوية.
• فقر الدم المنجليّ: (بالإنجليزية: Sickle Cell Anemia)، وفيهِ تكون خلايا الدم الحمراء ذات شكل غير طبيعي تُشبه المنجل إلى حدّ ما، ومن الجدير ذكره أنّ هذا النوع من فقر الدم يُعتبر وراثيًا.
• الثلاسيميا (بالإنجليزية: Thalassemia): المعروف أيضًا بفقر الدم كولي (بالإنجليزية: Cooley's anemia)، ويُعد هذا النوع من فقر الدم وراثيًا أيضًا، وتكون خلايا الدم الحمراء فيهِ ذات شكل غير طبيعي أيضًا.
• فقر الدم اللاتنسجي: (بالإنجليزية: Aplastic Anemia)، وفي هذا النوع يفشل نخاع العظم في تكوين خلايا الدم في الجسم.^[٣]

أعراض فقر الدم عند الأطفال

قد تختلف أعراض فقر الدم من طفلٍ إلى آخر، وفيما يلي بيان لأكثر أعراض فقر الدم شيوعًا:

• الشعور بالضعف.
• الشعور بالتعب بسهولة، والحاجة إلى أخذ قيلولة بشكلٍ مُتكرر.
• التهيج.
• شحوب الجلد أو ظهوره بلونٍ أصفر.
• شحوب الخدين أو الشفتين.
• ظهور بطانة الجفون أو بطانة الظفر بلونٍ وردي أخف درجةً من الطبيعي.
• اليرقان (بالإنجليزية: Jaundice) المُتمثل باصفرار الجلد أو العيون، وخروج بول بلونٍ داكن، ومن الجيد ذكره أنّ هذه الأعراض تظهر في الحالات المرضية التي يُعاني فيها طفلك من تدمير خلايا الدم الحمراء.^[٤]

في حالات فقر الدم الشديدة قد يُعاني الطفل من علاماتٍ وأعراضٍ أخرى؛ مثل ضيق التنفس، وتسارع ضربات القلب، وانتفاخ اليدين والقدمين، والصداع، والدوخة والإغماء، وغيرها.^[٤]

أسباب فقر الدم عند الأطفال

في الواقع تختلف أسباب فقر الدم عند الأطفال باختلاف النوع، وفيما يأتي ملخص لأبرز هذه الأسباب:

• نقص التغذية: كما يحدث في حالات عدم الحصول على حاجة جسم الطفل من الحديد أو حمض الفوليك أو فيتامين ب12.
• زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء في الجسم: ويحدث ذلك في عدة حالات؛ منها فقر الدم الانحلالي، بما في ذلك فقر الدم الانحلالي ذاتي المناعة.
• عدم قدرة نخاع العظم على إنتاج خلايا الدم الحمراء بكفاءة: كما يحدث في حالات فقر الدم المنجلي، والثلاسيميا من النوع ألفا.
• نقص في إنتاج خلايا الدم الحمراء: ويحدث ذلك حالاتٍ عدّة؛ منها فشل نخاع العظام والإصابة بفقر الدم اللاتنسجي.
• الإصابة بعدوى مُعينة: مثل التهاب الكبد الوبائي، أو فيروس العوز المناعي البشري، وغيرها.
• حالات فقدان الدم الحاد: نتيجة نزيف في الجهاز الهضمي، أو نتيجة أسباب أخرى.
• حالات فقدان الدم المزمن: وفيهِ يُعاني طفلك من فقدان الدم على مدى فترة طويلة من الزمن، وقد يرتبط ذلك بالإصابة ببعض أمراض المناعة الذاتية؛ مثل الذئبة.
• الإصابة بالسرطانات: مثل سرطان الدم أو نخاع العظام، إذ إنّ ذلك قد يؤثر في تكوين خلايا الدم الحمراء إلى جانب خلايا الدم الأخرى.^[٥]

تشخيص فقر الدم عند الأطفال

يعتمد تشخيص فقر الدم عند الأطفال بصورةٍ أساسية على إجراء اختبار العدّ الدمويّ الشامل (بالإنجليزية: Complete Blood Count)، والمعروف اختصاراً (CBC)،

والذي يقيس مستويات مكونات الدم المختلفة؛ كالهيموجلوبين والحديد.^[٦]

وبشكلٍ عامّ يتضمن التشخيص عدّة إجراءات، نذكر منها ما يأتي:

• الاستفسار حول الأعراض التي يشكو منها الطفل.
• السؤال عن نمط حياة الطفل وطبيعة نظامه الغذائي.
• سؤال الأهل عمّا إذا كان هُناك تاريخ عائلي للإصابة بفقر الدم.
• إجراء الفحص الجسدي للطفل.
• إجراء فحص الدم، وقد يتضمّن ذلك: قياس مستويات مكونات الدم المختلفة، وفحص خلايا الدم الحمراء تحت المجهر والنظر في أحجامها وأشكالها، والكشف عن سرعة تشكّل خلايا دم حمراء جديدة، وغيرها.
• فحوصات نخاع العظم؛ كالخزعة، وتُجرى في حالات محدودة.^[٧]

علاج فقر الدم عند الأطفال

يعتمد علاج فقر الدم عند الأطفال على المُسبب والنوع وشدّة الحالة، وقد تتضمّن الخطّة العلاجية واحد أو أكثر من العلاجات التالية:

• إجراء تعديلات على النظام الغذائي الخاص بالطفل، بحيث يكون نظاماً غنياً بالفيتامينات والمعادن المهمة.
• وصف المكمّلات الغذائية؛ كمكمّلات الحديد والفيتامينات.
• وصف بعض الأدوية في بعض الحالات.
• نقل الدم، ويكون ذلك في الحالات الشديدة فقط.
• الجراحة، ويكون ذلك بهدف إيقاف النزيف الداخلي في حالات وجوده، أو جراحة استئصال الطحال في حال كان مسؤولًا عن حالة فقر الدم.
• زراعة نخاع العظم أو الخلايا الجذعية؛ ويكون ذلك في بعض حالات فقر الدم وليس جميعها.^[٨]

الوقاية من فقر الدم عند الأطفال

في الحقيقة لا يُمكن تحقيق الوقاية التامة من أنواع فقر الدم الوراثية، في حين أنّ الأنواع الأخرى يتمّ تحقيق الوقاية منها بتجنّب المُسبب، على سبيل المثال يُمكن تحقيق الوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عن طريق حصول الطفل على كمياتٍ كافية من الحديد من خلال النظام الغذائي، ويتضمّن ذلك الإجراءات التالية:^[٩]

• أرضعي طفلك الرضيع رضاعةً طبيعية.
• امنحي طفلكِ حليبًا اصطناعيًا مُدعّمًا بالحديد في حال كان الحليب الاصطناعي هو الوسيلة الأساسية لتغذية الطفل الرضيع.
• تجنّبي إعطاء الطفل حليب البقر قبل بلوغه السّنة؛ نظرًا لأنه لا يحتوي على كمياتٍ كافيةٍ من الحديد.
• قدمي لطفلكِ وجبات طعام غنية بالحديد إذا كان في سنٍّ تسمح له بتناول الأطعمة الصلبة، ومن الأمثلة على الأطعمة النية بالحديد؛ صفار البيض واللحوم الحمراء والزبيب والبطاطا والطماطم.