اللاكتولوز للرضع

شراب اللاكتولوز أو الدوفلاك (بالإنجليزية: Lactulose) هو نوع من السكريات التي تتحلل في الأمعاء الغليظة إلى أحماض خفيفة، تسحب الماء إلى القولون، الأمر الذي يساعد على تليين البراز وعلاج الإمساك، ومن الأدوية الشائعة التي تحتوي على المادة الفعالة الاكتولوز دواء الدوفلاك.[١] وقد يُوصف هذا الدواء للأطفال الرضع، ولكن لا يجدُر استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب أو إذا لم يصِفه الطبيب.[٢]



استخدامات اللاكتولوز للرضع

نذكر من استخدامات اللاكتولوز للرضع ما يأتي:[٣]

  • علاج الإمساك.
  • منع أو علاج المشاكل العقلية التي قد تنتج عن الإصابة بأمراض في الكبد.


أشكال اللاكتولوز الصيدلانية

يتوفر اللاكتولوز بعدة أشكالٍ صيدلانية، ومن الأشكال التي يتوفر بها:[٣]

  • السائل الفموي.
  • الحقنة شرجية.
  • المسحوق الذي يتمّ خلطه مع الماء قبل إعطائه للطفل.


جرعة شراب اللاكتولوز للرضَّع

عمومًا يُعطَى الاكتولوز للرضَّع الذين لم يتجاوزا عمر السنة بجرعة 2.5 ملليلتر من الدواء مرتين يوميًا لعلاج الإمساك،[٢] وتجدر الإشارة إلى أنّ حساب الجرعة بدقة يعتمد على وزن الطفل، إذ تُعطَى بحوالي 1-3 ملليلتر من الدواء -وهو ما يساوي 0.7-2 غرام منه- لكل كيلوغرام من وزن الجسم على عدة جرعات مُقسمَّة خلال اليوم لعلاج الإمساك، فمثلًا إذا كان وزن رضيعك 5 كيلوغرامات، فعندها يمكن أن يأخذ 5-15 ملليلتر من الدواء مقسمّة على عدة جرعات يومية، وفي الحقيقة تختلف الجرعات باختلاف هدف الاستخدام من الدواء، فغالبًا ما تكون الجرعة الموصوفة في حالات أمراض الكبد أعلى من تلك التي يصِفها الطبيب في حالات الإمساك، كما قد يقوم الطبيب بوصف جرعات مختلفة للطفل بناءً على حالته، لذا يجب دائمًا استشارة الطبيب قبل إعطاء الطفل أي دواء.[٤]


كيفية استخدام اللاكتولوز للرضع

يُنصَح بأخذ الآتي بعين الاعتبار عند إعطاء دواء الاكتولوز للرضَّع:[٥]

  • إعطاء جرعات اللاكتولوز التي وصفها الطبيب للرضيع وفقًا لإرشاداته وتوجيهاته.
  • توزيع كامل الجرعة على عدّة مرات في اليوم، فمثلًا إذا أوصى الطبيب باللاكتولوز مرتين يوميًا، فيُمكن أخذه مرة صباحًا والأخرى مساءً.
  • قياس الجرعة باستخدام الأدوات المُخصَّصة المُرفقة مع الدواء، أو باستخدام الحقن الفموية فيما يتعلّق بمحلول اللاكتوز، ويحذر من استخدام الأدوات والملاعق المنزلية، إذ إنّها تؤدي إلى قياس جرعة خاطئ.[٦]
  • إعطاء دواء اللاكتولوز للطفل مع كوب من الماء، إذا بدأ الرضيع بشرب الماء.[٥]
  • إعطاء دواء اللاكتولوز للرضيع مع وجبات طعامه أو بدونها، وإذا لاحظتِ أنّ طفلكِ يشعر بالانزعاج عند أخذه وحده، فيُمكنكِ مزجه مع الماء أو عصير الفاكهة أو الحليب قبل إعطائه للطفل.[٧]


ماذا تفعل إذا نسيت إحدى جرعات اللاكتولوز؟

في حال تفويت أو نسيان إحدى الجرعات، فإنّه يجدُر إعطاء الجرعة للطفل عند تذكّرها، أو عندما تتُاح أقرب فرصة لذلك، أمّا إذا اقترب وقت الجرعة التالية، فيجدُر الاكتفاء بها وعدم أخذ الجرعتين معًا كمحاولة لتعويض الجرعة الفائتة.[١]


محاذير استخدام اللاكتولوز للرضع

هُناك مجموعة من الحالات للرضع لا يجوز فيها استخدام اللاكتولوز، والتي نذكر منها ما يأتي:

  • معاناة الطفل من حساسية ضد اللاكتولوز أو أيٍّ من المكونات الثانوية الأخرى الموجودة في تركيبة الدواء.[٨]
  • إصابة الطفل بمرض نادر يُسمّى الجلاكتوزيمية (بالإنجليزية: Galactosaemia) المُتمثلة بتراكم سكر الجالاكتوز في الدم، وهو جزء من سكر اللاكتوز.[٨][٩]
  • إصابة الطفل بانسداد ناتج عن أي شيء آخر غير الإمساك الطبيعي، أو وجود انثقاب في الجهاز الهضمي، أو خطر حدوث انثقاب فيه.[٨]
  • حالات الإصابة بعدم تحمّل الغالاكتوز أو الفركتوز.[٨]
  • حالات انعدام إنزيم اللاكتاز (بالإنجليزية: Lactase enzyme) بشكلٍ تامّ.[٨]
  • سوء امتصاص سكريات الجلوكوز والجلاكتوز.[٨]


أعراض اللاكتولوز الجانبية

قد تحدث بعض الأعراض الجانبية عند استخدام اللاكتولوز، والتي غالبًا ما تكون خفيفة ومؤقتة تختفي في غضون عدة أيام من الاستخدام، ونذكر منها ما يأتي:[٢]

  • الإسهال.
  • خروج الريح والتجشؤ.
  • الانتفاخ.
  • الغثيان.
  • التقيؤ.
  • آلام المعدة.


قد تكون الأعراض الجانبية شديدة في بعض الحالات النادرة، أو قد تظهر أعراض مُرتبطة برد فعل تحسسي تجاه الدواء، وبالرغم من ندرة ذلك إلّا أنّ حدوثه يستلزم مراجعة الطبيب بشكلٍ فوري.[٢]


ماذا تفعل إذا أخذت جرعة لاكتولوز أعلى من تلك الموصى بها؟

يجدُر الالتزام بالجرعات التي يُوصي بها الطبيب، إذ قد يؤدي أخذ جرعة زائدة إلى الإضرار بالطفل، ومن المهم طلب العناية الطبية الطارئة عند إعطاء الطفل جرعة زائدة، وقد يُصاحب أخذ جرعة زائدة من اللاكتولوز مجموعة من الأعراض، والتي نذكر منها ما يأتي:[١]

  • الارتباك والاضطراب.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • العطش الشديد.
  • زيادة معدل التبول.
  • عدم الشعور بالراحة في منطقة الساق.
  • ضعف العضلات أو العرج.


كيفية تخزين اللاكتولوز

يُنصَح بتخزين الدواء بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وفي درجة حرارة الغرفة، كما يجب أن يكون في مكان بعيدًا عن متناول الأطفال.[٣]


يجدر الإشارة إلى أنّ دواء اللاكتولوز السائل قد يُصبح لونه أكثر غمقًا مع الوقت عند تخزينه على درجة حرارة الغرفة، إلا أنّ هذا الأمر لا يستدعي القلق، ويمكن استخدام الدواء في حال حدَثَ ذلك، أمّا في حال تخزين الدواء بأماكن ذات حرارة أو إضاءة عالية، فقد يُصبح مُضبَّبًا أو غامقًا جدًا، وعندها يجب التخلُّص منه وعدم استخدامه.[٣]


نصائح عامة عند استخدام اللاكتولوز للرضع

هُناك مجموعة من النصائح والإرشادات التي يجدُر اتباعها عند استخدام اللاكتولوز للرضع، والتي نذكر منها ما يأتي:[٦]

  • تجنّبي إعطاء اللاكتولوز إلى جانب الأدوية الأخرى دون استشارة الطبيب، وبشكلٍ عامّ يُمكن إعطاء طفلكِ الأدوية المسكنة التي تحتوي في تركيبتها على الباراسيتامول أو الآيبوبروفين.
  • استشيري طبيبك قبل إعطاء أي أدوية أخرى لطفلك، بما في ذلك الأعشاب والمكملات الغذائية.
  • التزمي بالجرعات وخطة العلاج الذي وصفه الطبيب لطفلكِ، ولا تقومي بإيقاف العلاج دون الأخذ بنصيحة الطبيب.
  • يُنصح بشرب كميات من الماء مع اللاكتولوز.
  • حاولي إعطاء طفلكِ الدواء في نفس الأوقات من كل يوم.
  • استشيري الطبيب إذا لاحظتِ بأنّ الدواء لا يُجدي الفعالية المرجوّة من استخدامه.
  • لا تستخدمي نفس الدواء لأطفالكِ الآخرين دون استشارة الطبيب حتّى وإن بدت الأعراض والمشاكل نفسها.
  • حاولي تأمين كمية الدواء المُناسبة لحالة طفلكِ وعدم الانتظار، حتى تنتهي ليتم تجديد الكمية.
  • تأكدي من فترة صلاحية الدواء، ولا تُعطي طفلكِ أدويةً ذات صلاحية مُنتهية.

المراجع

  1. ^ أ ب ت "lactulose (oral)", C.S MOTT CHILDRENS HOSPITAL, Retrieved 2020-12-06. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث and children can take,your doctor has said so "Lactulose", NHS, 2019-02-10, Retrieved 2020-12-06. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Lactulose", Memorial Sloan Kettering Cancer Center, 2020-12-03, Retrieved 2020-12-06. Edited.
  4. "lactulose (Rx)", Medscape, Retrieved 2020-12-06. Edited.
  5. ^ أ ب "Lactulose", Healthnavigator, Retrieved 2020-12-06. Edited.
  6. ^ أ ب "Lactulose for constipation", Medicines for Children, 2017-06-30, Retrieved 2020-12-06. Edited.
  7. Rita Ghelani (2019-06-26), "Lactulose (Duphalac): to help relief constipation", netdoctor, Retrieved 2020-12-06. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث ج ح "Duphalac", medicines.org, 2020-07-31, Retrieved 2020-12-06. Edited.
  9. Janice Fletcher (2006-12-31), "Galactosaemia fact sheet ", Government of south Australia, Retrieved 2020-12-06. Edited.