تحليل ماء الظهر للرضيع

تحليل ماء الظهر عند الأطفال أو المعروف طبيًا بالبزل القطني أو البزل الشوكي (بالإنجليزية: lumbar puncture) هو اختبار طبي تشخيصي شائع يتضمن أخذ عينة صغيرة من السائل الدماغي الشوكي (الإنجليزيّة: Cerebrospinal fluid واختصاراً CSF) لفحصها، والسائل الدماغي الشوكي عبارة عن سائل صافٍ عديم اللون يوفر العناصر الغذائية و الحماية للدماغ والحبل الشوكي أو الجهاز العصبي المركزي.[١]


حيث يتم إدخال إبرة بعناية في أسفل العمود الفقري للطفل لجمع عينة السائل الدماغي الشوكي، من أجل الكشف عن الأمراض أو الحالات المشتبه بها أو استبعادها من خلال تحليل عدد خلايا الدم البيضاء ومستويات الجلوكوز والبروتين والبكتيريا في هذا السائل، ويمكن أن تبحث الاختبارات الخاصة عن بكتيريا وفيروسات معينة، أو تكتشف وجود خلايا غير طبيعية يمكن أن تساعد في تحديد أمراض معينة في الجهاز العصبي المركزي.[١]



لماذا يُجرى تحليل ماء الظهر للرضيع؟

في أغلب الأحيان، يتم إجراء البزل القطني لمعرفة ما إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب السحايا؛ وهو التهاب الأنسجة التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي، كما قد يكشف عن حالات أخرى مثل متلازمة غيلان باريه، والتصلب المتعدد والسرطان الذي يؤثر على الجهاز العصبي، والنزيف في الدماغ.[٢]

ويتم إجراء البزل القطني بشكل عام لسبب أو أكثر من الأسباب الآتية:

  • الكشف عن وجود عدوى محتملة في السائل الدماغي الشوكي.
  • قياس مستويات مواد كيميائية محددة في السائل الدماغي الشوكي.
  • قياس الضغط في السائل الدماغي الشوكي.
  • تقليل الضغط في السائل الدماغي الشوكي.[٣]


كيف يتم إجراء تحليل ماء ظهر الرضيع؟

يسأل الطبيب الذي سيُجري هذا التحليل عادةً عن التاريخ الطبي الكامل للطفل الرضيع، ولكنه قد يطرح أسئلة إضافية مثل ما إذا كان الطفل يعاني من حساسية تجاه أي أدوية، وقد يتمكن أحد الوالدين من البقاء في الغرفة مع الطفل أثناء هذا الإجراء، أو يمكن الخروج إلى منطقة الانتظار، ويمكن بيان طريقة إجراء تحليل ماء ظهر الرضيع على النحو التالي:[٤]

  • تنظيف الجلد حيث ستدخل الإبرة: وقد يستخدم دواء مخدر على شكل في كريم أو من خلال الحقن.
  • تثيبت الطفل: حيث تحمل الممرضة الطفل في وضعية بحيث تطوي يديه وساقيه.
  • يدخل طبيب الطفل إبرة صغيرة مجوفة في الجزء السفلي من ظهر الطفل: ويحصل على عينة صغيرة من السائل الشوكي.
  • يزيل الطبيب الإبرة وينظف: ويحرص على تضميد موضع إدخال الإبرة.[٥]


نتائج تحليل ماء الظهر للرضع

 يتم إرسال عينة السائل الشوكي الذي تم جمعه إلى مختبر ليتم فحصه،[٦]

ويتحقق فنيو المختبر من عدد من الأشياء عند فحص السائل الشوكي، بما في ذلك:

  • المظهر العام؛ عادة ما يكون السائل النخاعي صافيًا وشفاف، إذا كان لونه غائمًا أو أصفر أو ورديًا، فقد يشير ذلك إلى نزيف غير طبيعي، وقد يشير لون السائل الشوكي الأخضر إلى وجود عدوى أو وجود البيليروبين.
  • مستوى البروتينات؛ قد تشير المستويات المرتفعة من البروتين الكلية، أي أكثر من 45 ملليجرام لكل ديسيلتر، إلى وجود عدوى أو حالة التهابية أخرى، وقد تختلف القيم المخبرية المحددة من مختبر إلى آخر.
  • خلايا الدم البيضاء؛ يحتوي السائل النخاعي عادة على ما يصل إلى 5 خلايا دم بيضاء أحادية النواة لكل ميكروليتر، قد تشير الأعداد المتزايدة إلى الإصابة بعدوى، وقد تختلف القيم المخبرية المحددة من مختبر إلى آخر.
  • سكر الجلوكوز؛ قد يشير انخفاض مستوى الجلوكوز في السائل النخاعي إلى وجود عدوى أو حالة أخرى.
  • الكائنات الدقيقة؛ يمكن أن يشير وجود البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى إلى الإصابة بعدوى.
  • الخلايا السرطانية؛ يمكن أن يشير وجود خلايا غير طبيعية في السائل النخاعي - مثل الورم أو خلايا الدم غير الناضجة - إلى أنواع معينة من السرطان.


يتم دمج نتائج المختبر مع المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء إجراء الاختبار، مثل ضغط السائل النخاعي، للمساعدة في تشخيص الطفل، ويعطي الطبيب النتائج بشكل عام في غضون أيام قليلة، ولكن قد يستغرق الأمر وقتًا أطول.[٧]


هل هناك مخاطر لتحليل ماء ظهر الرضيع؟

البزل القطني ليس خطيرًا، طالما أنّ الأطباء والممرضات الذين يجرونه يتبعون الإجراءات الصحيحة، ويتخذون كل الاحتياطات لمنع دخول أي عدوى إلى الجسم،[٨]


وفي بعض الأحيان لا يتمكن الأطباء من الحصول على عينة من السائل، وقد يضطرون إلى المحاولة أكثر من مرة، وقد يعاني عدد قليل من الأطفال من الصداع أو آلام الظهر لمدة يوم أو يومين بعد الاختبار، أما خطر حدوث أي مضاعفات خطيرة فهو منخفض للغاية، بما في ذلك النزيف أو العدوى أو تلف الأعصاب.

وإذا كان الطفل يعاني من صداع أو آلام في الظهر، فيمكنك إعطاؤه مسكن للألم مثل الباراسيتامول بعد استشارة الطبيب.[٩]


كيفية الاعتناء بالطفل في المنزل بعد تحليل ماء الظهر ؟

كما ذُكر سابقًا، فإن هذا الإجراء سريع وغير خطير، وبعد الخروج من المشفى يحتاج الطفل إلى الراحة وأحيانًا إلى مسكنات الألم، يمكن تقديم هذه النصائح للوالدين بعد خروج طفلهم إلى المنزل:

  • إذا كان الطفل الرضيع يعاني من الألم في المنزل: يمكن إعطاؤه مسكناً مثل الباراسيتامول حسب التعليمات المدونة على الزجاجة وبعد استشارة الطبيب أو المختص، ولكن إذا تفاقم الألم، أو استمر أكثر من يوم أو يومين، يرجى الاتصال بالطبيب واستشارته.
  • تشجيع الطفل الرضيع على شرب الكثير من السوائل في اليوم أو اليومين التاليين لهذا التحليل: سيساعدهم ذلك على الشعور بالتحسن، وإذا كان الطفل يرضع يمكن توفير رضاعة بشكل متكرر له.
  • يجب مراقبة الجرح: موضع إجراء هذا التحليل في ظهر الطفل، وإذا استمر موضع التحليل في الانتفاخ أو لوحظ وجود أي سائل أو دم واضح، أو بدا أحمر اللون ومتورمًا، يجدر الاتصال بالطبيب.
  • يجب أن يبقى الضماد الذي يغطي موضع التحليل في الظهر في مكانه لمدة 24 ساعة: ثم يمكن إزالته،[١٠] أو تركه يسقط من تلقاء نفسه، والاستحمام بعدها بشكل طبيعي.[١١]


المراجع

  1. ^ أ ب "Lumbar Puncture (Spinal Tap)", hopkinsallchildrens, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  2. ↑ "Spinal Tap (Lumbar Puncture)", kidshealth, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  3. ↑ "Lumbar puncture in children", nhs, 2017-01-01, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  4. ↑ "Lumbar Puncture (Spinal Tap)", hopkinsallchildrens, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  5. ↑ "Lumbar Puncture in a Newborn", intermountainhealthcare, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  6. ↑ "Lumbar Puncture in a Newborn", intermountainhealthcare, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  7. ↑ "Lumbar puncture (spinal tap)", mayoclinic, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  8. ↑ "Lumbar puncture in children", nhs, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  9. ↑ a lumbar puncture, a,go near the spinal cord "Lumbar puncture", The Royal Children's Hospital Melbourne, 2018-04-30, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  10. ↑ "Your child is having a lumbar puncture", Great Ormond Street Hospital for Children NHS, 2020-02-01, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  11. ↑ a lumbar puncture, a,go near the spinal cord "Lumbar puncture", The Royal Children's Hospital Melbourne, Retrieved 2020-12-01. Edited.