فتق السرة عند الرضيع: أعراض، وأسباب، وعلاج

فتاق سرة المولود وبروز سرته عن سطح البطن، هل يسبب الألم لطفلك؟ وما أسبابه؟ وهل يحتاج لعلاج؟

فتاق السرة عند حديثي الولادة

يُعرَف فتاق أو فتق السرة (بالإنجليزية: Umbilical hernia) بأنّه وجود انتفاخٍ غير طبيعي بالقرب من سرة بطن الرضيع، وقد تبدو سرة البطن نفسها منتفخة، وينتج عن بروز جزء من السوائل، أو الدهون، أو الأمعاء عبر فتحة أو بقعة ضعيفة موجودة في عضلات البطن.^[١]

• فتاق السرة من الاضطرابات الشائعة عند الأطفال التي تحدث منذ الولادة، لكن عادةً لا يبدأ الأبوين بملاحظة إصابة الرضيع به حتى عدة أسابيع بعد الولادة.^[١][٢]
• فتاق السرة عند الرضَّع ليس أمراً خطيرًا، ولا يحتاج إلى علاج في العادة، إذ تنغلق الفتحة من تلقاء نفسها في غالبية الحالات.^[١]

أعراض فتاق السرة عند الرضع

 يختلف حجم فتاق السرة بين الأطفال المُصابين، إلا أنّه من النادر أن يتجاوز حجمه 2.5 سنتمتر، وفي الأحوال الطبيعية لا يُسبِّب الفتاق أي ألم لطفلك الرضيع، حتى عند لمسه، ومن أعراض فتاق السرة عند الرضَّع ما يأتي: ^[١]

• انتفاخ بسيط بالقرب من سرة الرضيع، والذي قد لا يظهر عندما يكون الرضيع في وضعية الراحة أو الهدوء.^[٣][٤]
• زيادة حجم الانتفاخ وتصلبّه عند بكاء الطفل، أو سعاله، أو عند الشدّ على بطنه.^[٤]
• يبدو وكأن هناك جلد زائد في منطقة السرة، عندما لا يكون الفتاق ظاهرًا.^[٥]

دواعي مراجعة الطبيب

يجب مراجعة الطبيب في حال ظهور أيّ علاماتٍ تدلّ على وجود جزء من الأمعاء محجوز خلال الفتحة الموجودة في جدار البطن، الأمر الذي يُسبِّب انقطاع التروية الدموية عنها، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذا يحدث في حالات نادرة للغاية، إلا أنّه عند حدوثه يتطلب العلاج العلاج الفوري، ومن علامات حدوث ذلك:^[٦]

• ألم البطن الشديد، خصوصًا في منطقة السرة.
• انتفاخ أو تغيُّر لون منطقة الفتاق.
• التقيؤ.
• ارتفاع درجة الحرارة. ((لعلكِ تساءلتِ: متى يكون ارتفاع درجة الحرارة خطيراً عند الأطفال؟))

أسباب فتاق السرة عند الرضَّع

يحدث فتاق السرة عند الأطفال الرضع نتيجة عدم انسداد الفتحة التي كان يخرج منها الحبل السري من بطن الطفل كما ينبغي بعد الولادة، فخلال الحمل يرتبط الحبل السري بعضلات بطن الطفل عن طريق فتحة صغيرة، والتي تنغلق بعد الولادة عادةً، لكن في بعض الأحيان ودون سبب واضح قد تبرز أمعاء الطفل الرضيع أو تخرج السوائل من هذه الفتحة، مُسبِّبة الإصابة بفتاق السرة.^[٧]

يجب الإشارة إلى أنّ الطريقة التي يقطع بها الطبيب الحبل السري بعد الولادة لا تؤثر في احتمالية إصابة الرضيع بفتاق السرة على عكس ما هو شائع بين الناس،^[٤] ولكن يوجد عوامل ترفع احتمالية فتق سرة الطفل حديث الولادة ومنها:

• الأطفال المولودين ولادة مبكِّرة.^[٨]
• الأطفال المولودين بوزن أقل من الطبيعي.^[٨]
• إصابة الطفل بمتلازمة داون.^[٩]
• إصابة الطفل بقصور الغدة الدرقية الخلقي.^[٩]
• زيادة الضغط داخل التجويف البطني للطفل كما يحدث في حال تجمُّع السوائل في منطقة البطن.^[٩][١٠]

تشخيص فتاق السرة عند الرضع

يشخِّص الأطباء إصابة الرضع بفتاق السرة عن طريق النظر وتحسُّس الانتفاخ الموجود بالقرب من سرة البطن لديه، كما يحاول الطبيب تدليك الانتفاخ وإعادته لمكانه في البطن، ويشير استطاعة الطبيب إعادة الفتاق لمكانه،^[١١] أمّا في حال كانت أمعاء الرضيع محجوزة في الفتق فإنّ ذلك يستدعي العلاج الفوري كما تبين سابقًا، وقد يطلب الطبيب إجراء فحوصات تصويرية مثل: تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب في حال شكّ الطبيب بانحجاز الأمعاء داخل فتحة الفتاق.^[١٢][21]

علاج فتاق السرة عند الرضع

لا يوجد إلى الآن أي طريقة معروفة يمكن من خلالها وقاية الطفل من الإصابة بفتاق السرة،^[١٣] ولا تحتاج معظم حالات فتاق السرة عند الرضَّع لأية علاج، إذ تنغلق من تلقاء نفسها على عمر 1-2 سنة،^[١٤] وعادةً ينصح الطبيب للانتظار حتى عمر 4-5 سنوات قبل اللجوء إلى إجراء عملية تصحيح لفتاق السرة، وتجدر الإشارة إلى أنّ الانتظار لهذا العمر له العديد من الفوائد حتى لو لم تنغلق الفتحة تلقائيًا، إذ إنّ حجم الفتاق يصبح أصغر مع العمر، كما تزداد سماكة عضلات جدار البطن، مما يسِّهل من العملية.^[٤] خلال هذه الأثناء لا يحتاج الطفل الرضيع أو الطفل الأكبر عمرًا إلى أية عناية خاصّة، ويمكنه المشاركة بأي نشاط كباقي الأطفال من عمره.^[٤][25]

حالات تحتاج علاج الفتق بالجراحة

في حال الحاجة للجوء لعملية جراحية لعلاج فتق السرة، فإنّها تتضمن إجراء جرح صغير بالقرب من سرة البطن، ثم يعيد الطبيب الأجزاء البارزة من الفتحة إلى مكانها، ويُغلَق الجرح بعدها باستخدام الغرز الطبية، ويمكن بيان الحالات التي تستدعي إجراء جراحة للأطفال المُصابين بفتاق السرة على النحو الآتي:^[٥]

• لم يختفي الفتاق من تلقاء نفسه على عمر 5 سنوات.
• انحشار الأمعاء.
• شعور الطفل بالألم.
• الفتاق الكبير والذي لا يقل حجمه خلال أول سنتين من عمر الطفل.

نصائح بعد جراحة علاج فتاق السرة

تعد جراحة إصلاح فتاق السرة من الإجراءات الجراحية البسيطة، والتي تمتد من 20-30 دقيقة فقط، وعادة لا يستدعي ذلك مكوث الطفل في المستشفى بعد العملية، فغالبًا ما يكون الطفل قادرًا على العودة للبيت في اليوم ذاته.^[١٥] ويمكن بيان التدابير المساعدة على العناية بطفلك بعد إجراء العملية على النحو الآتي:

• قدمي لطفلك الأدوية المسكِّنة للألم التي وصفها الطبيب عند الحاجة.^[١٦][١٧]
• يمكنك أن تحمِّمي طفلك باستخدام الإسفنجة خلال الأيام الأولى بعد العملية، وعليكِ الانتظار حتي يأذن الطبيب لتحمِّميه داخل الحوض، والذي عادةً ما يسمح به الطبيب بعد 5-7 أيام العملية.^[١٧][١٦]
• اغسلي يديك دائمًا قبل لمس جرح العملية أو تنظيفه.^[١٨]
• اتبعي تعليمات الطبيب فيما يخص إزالة الضماد فوق موقع العملية، وعادةً ما يوصي الطبيب بإزالتها بعد يومين، وغالبًا ليس من الضروري وضع ضمادة أخرى بعد إزالتها.^[١٨]
• التزمي بموعد المراجعة الذي يحدده الطبيب.^[١٨]
• احرصي على مراجعة الطبيب في الحالات الآتية، إذ قد يدلّ بعضها على حدوث عدوى في موقع الجراحة، وهو أمر غير شائع، ومن هذه:^[٧]
• احمرار الجرح.
• شعور الطفل بالألم عند لمس الجرح.
• ظهور إفرازات أو دم من جرح العملية أو بالقرب منها.
• ارتفاع درجة حرارة الطفل.
• إصابة الطفل بالغثيان، أو الإسهال، أو الإمساك الذي لا يتحسَّن مع الوقت.