يتعرّض الأطفال لنزيفٍ مفاجئ من الأنف أحيانًا، والذي يصيب الأم بالارتباك، والخوف من رؤية الدماء تسيل من أنف طفلها فجأة، إلا أنّه من الضروري التعامل بشكل صحيح مع هذه الحالة، لوقف سيلان الدم.



رعاف الأنف عند الأطفال

يحدث نزيف الأنف أو رعاف الأنف (بالإنجليزية: Epistaxis) بشكل شائع عند الأطفال، وخاصّة الأطفال بين عمر 3-10 سنوات، وتجدر الإشارة إلى أنّه ليس بأمرٍ خطير، إذ إنّه في غالبية الحالات يتوقف من تلقاء نفسه، ويمكن السيطرة عليه داخل المنزل.[١]


في الغالب يكون النزيف من أنف الطفل طفيفًا ولمدة قصيرة، إذ يتوقف في غضون 10 دقائق، ومن النادر أن يكون نزيف الدم من الأنف غزيرًا مُسبِّبًا لإصابة الطفل بمشاكل صحيّة أخرى -مثل فقر الدم-.[٢]


أسباب رعاف الأنف عند الأطفال

يحدث رعاف الأنف عند نزيف الأوعية الدموية الموجودة في الأنسجة المبطِّنة للأنف، إذ تحتوي الأنسجة المبطِّنة للأنف على العديد من الأوعية الدموية القريبة من السطح وسهلة التهيُّج، ويمكن بيان أكثر أسباب الرعاف شيوعًا على النحو الآتي:[٣]

  • نخر الطفل لأنفه بإصبعه.
  • التعرُّض للهواء الجاف، إذ يزداد شيوع حدوث نزيف الأنف عند الأطفال في أشهر الشتاء، حيث يتسبب جفاف المناخ بتشقق بطانة الأنف من الداخل، الأمر الذي يزيد من احتمالية النزيف.[٣][٤]
  • نفّ الطفل لأنفه والنفخ فيه بشدة.[٥]


كما قد يحدث رعاف الأنف أحيانًا عند الأطفال نتيجة للأسباب الآتية:[٦]

  • وجود أجسام غريبة داخل أنف الطفل.
  • إصابة الطفل بالتحسُّس.
  • إصابة الطفل بالعدوى بأنفه، أو بالجيوب الأنفية، أو بالحلق.
  • استخدام أدوية بخاخات الأنف بطريقة غير صحيحة.
  • شدّ الطفل كثيرًا على نفسه عند التبرُّز، كما في حال إصابته بالإمساك.




في حالاتٍ نادرة يمكن أن يكون سبب رعاف الأنف إصابة أو كسر في الأنف، أو إصابته بأمراض تؤثر في كيفية تجلُّط الدم، أو غيرها من الأمراض، أو تناوله لبعض الأدوية.




كيفية إيقاف نزيف أنف الطفل

لا يسبب نزيف أنف الطفل الإحساس بالألم، إنما يمكن أن يشعر طفلك بالانزعاج والضيق من رؤية الدم، أو طعمه أثناء النزيف، لذلك يقع عليك تهدئته، وطمأنته، إذ إن بكاء الطفل وتوتره يزيد نزيف الأنف لديه،[٢] ثم اتبعي الخطوات التالية:

  • أجلسي طفلك بوضعية منتصبة، بحيث يكون مرتاحًا، واجعليه ينحني للأمام قليلاً: وتجنبي جعل طفلك يستلقي أو يضع رأسه بين ركبتيه، فالوضعية الأولى قد تُسبِّب ابتلاع الطفل للدم وتقيؤه، أما الوضعية الثانية فتزيد من النزيف سوءًا.[٧]
  • اضغطي على الجزء السفلي الطري للأنف فوق فتحات الأنف، وعلى فتحتي الأنف بأصابعك: واستمرّي في ذلك لمدة 5-10 دقائق، وخلال هذا الوقت أخبري طفلك بأن يتنفس من فمه.[٧][٨]
  • لا تقومي بإزالة الضغط لتتأكدي بأن النزيف توقَّف قبل عشر دقائق: فإزالة الضغط مبكِّرًا قد تُسبِّب عودة النزيف.[١] وبعد مرور 10 دقائق أزيلي يديك من على أنف الطفل، في حال استمرار النزيف من الضروري إعادة الضغط بالوضعية ذاتها لمدة 10 دقائق أخرى.[٢]
  • يمكنك وضع منشفة باردة، أو كيس ثلجٍ ملفوف بقطعة قماش على أنف طفلك.[٨]
  • بعد توقَّف النزيف امنعي طفلك من نفخ أنفه، أو وضع إصبعه فيه، أو الاستلقاء: وحاولي جعل مستوى رأسه أعلى من مستوى القلب لعدة ساعات، فهذا كله يساعد على منع عودة النزيف.[٩]
  • ضعي القليل من الفازلين داخل أنف طفلك برفق: باستخدام أعواد قطنية، فهذا من شأنّه أن يساعد على منع عودة النزيف.[٩]


متى يجب مراجعة الطبيب؟

من الضروري مراجعة الطبيب في أي من الحالات التالية:[١٠]

  • نزيف الأنف المتكرر.
  • حدوث النزيف نتيجة دخول شيء ما في أنف الطفل.
  • حدوث نزيف شديد من أنف الطفل على الرغم من تعرضّه لإصابة خفيفة لا تستدعي ذلك.
  • حدوث نزيف من مكان آخر في الجسم، مثل اللثة.
  • إصابة الطفل بالكدمات في مختلف أنحاء الجسم نتيجة التعرُّض لإصابات خفيفة.
  • بدء حدوث نزيف الأنف عند الطفل بعدما بدأ بتناول دواء ما.


كما يجب مراجعة الطوارئ على الفور في الحالات الآتية:[١]

  • حدوث نزيف شديد مُصاحب لشعور الطفل بالدوخة والضعف.
  • استمرار النزيف بعد محاولتين من الضغط على أنف الطفل، استمرت كل منهما حوالي 10 دقائق.
  • حدوث النزيف بعد تعرُّض الطفل لإصابة شديدة على الرأس أو بعد السقوط.


علاج رعاف الأنف عند الطبيب

يجب أخذ الطفل لمراجعة الطبيب في الحالات السابقة، وبعدها قد يستخدم إحدى الطرق التالية لوقف نزيف الأنف:[١١]

  • تطبيق بعض المواد في أنف الطفل -نترات الفضة- للمساعدة على التئام الأوعية الدموية ومنع النزيف.
  • كيّ الأوعية الدموية النازفة.
  • يمكن للطبيب أن يضع ضمادًا في أنف الطفل يحتوي على مواد مساعدة على انقباض الأوعية الدموية.


بعد توقُّف النزيف يفحص الطبيب بفحص الطفل لمعرفة سبب رعاف الأنف لديه، وتحديد العلاج المناسب.[١١]


للمزيد، تابعي مقال: كيف توقفي نزيف الأنف لدى طفلك


الرعاية المنزلية بعد تعرُّض الطفل للرعاف

يوجد عدد من النصائح التي لا بدّ للأم أخذها بعين الاعتبار بعد وقف نزيف الأنف عند طفلك، وهي:[٢]

  • امنحي طفلك الراحة لعدة ساعات على الأقل، وأحيانًا قد يحتاج الطفل للراحة لمدة 12-24 ساعة في الحالات الشديدة من النزيف، وخلال ذلك يمكنه ممارسة الأنشطة الخفيفة مثل القراءة، أو الرسم.
  • تجنّبي إعطاء طفلك المشروبات أو الأطعمة الساخنة، أو الاستحمام بالماء الساخن لمدة 24 ساعة على الأقل.
  • امنعي طفلك من إدخال إصبعه داخل أنفه، أو قيامه بالنفخ لمدة 24 ساعة على الأقل، وفي حال علاج الطفل بالكي فيجب منعه عن ذلك لمدة أسبوع.
  • في حال وضع الطبيب ضمادة داخل أنف طفلك لعلاج النزيف، فتجنبي محاولة إزالتها بنفسك، وراجعي طبيبك بعد 24-48 ساعة أو حسبما يوصي هو لإزالة الضماد.


الوقاية من رعاف الأنف عند الأطفال

إذا كان طفلك يعاني من نزيف الأنف بشكل متكرر، فيمكنك المساعدة على منعه بهذه الطرق:[٧]

  • شغّلي مرطب الهواء البارد في غرفة طفلك ليلاً، إذا كان الهواء في منزلك جافًا، ويجب الإشارة إلى ضرورة تنظيف جهاز الترطيب بانتظام حتى لا تنمو فيه الجراثيم والعفن.
  • علّمي طفلك ألا يدخل أصبعه داخل أنفه، وأن لا ينفخ فيه بقوة.
  • ضعي الفازلين داخل أنف طفلك عدة مرات في اليوم، فهذا يساعد في ترطيب الأغشية المخاطية في أنف طفلك.
  • استخدمي قطرات أو رذاذ الماء المالح (محلول ملحي) حسب توجيهات الطبيب لطفلك.
  • امنعي التدخين في المنزل أو حول طفلك.[٤]
  • حافظي على نظافة أظافر طفلك باستمرار، والتزمي بقصّها بشكل دوري، لمنع طفلك من خدش أنفه.[١]
  • تأكدي من ارتداء طفلك لمعدات السلامة العامة أثناء لعبه وممارسته الرياضة، وذلك لتفادي أيّ إصابةٍ مباشرة على الأنف.[١]


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج Michelle P. Tellado (1/9/2019), "Nosebleeds", KidsHealth, Retrieved 20/12/2020. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث often caused by harmless,bleed in warm, dry weather "Nosebleeds", The Royal Children's Hospital Melbourne, 3/2018, Retrieved 20/12/2020. Edited.
  3. ^ أ ب "Nosebleeds Print", MAYO CLINIC, 26/9/2020, Retrieved 20/12/2020. Edited.
  4. ^ أ ب "Nosebleed (Epistaxis) in Children", cedars sinai, Retrieved 20/12/2020. Edited.
  5. ↑ "Nosebleed", NHS, 19/12/2017, Retrieved 20/12/2020. Edited.
  6. ↑ "Nosebleeds", raisingchildren.net.au, Retrieved 20/12/2020. Edited.
  7. ^ أ ب ت "Nosebleed (Epistaxis) in Children", Johns Hopkins Medicine, Retrieved 20/12/2020. Edited.
  8. ^ أ ب "Nosebleed", nhsinform, 13/2/2020, Retrieved 20/12/2020. Edited.
  9. ^ أ ب your nose.,stops the flow of blood "Nosebleeds: First aid", MAYO CLINIC, 18/12/2020, Retrieved 20/12/2020. Edited.
  10. ↑ Minesh Khatri (7/5/2019), Your Child Has a Nosebleed,-In some cases&text=Take them to an ER,10 minutes at a time "When Should I Call the Doctor About Nosebleeds?", webMD, Retrieved 20/12/2020. Edited.
  11. ^ أ ب Zawn Villines (25/2/2019), "When to see a doctor if a child has a nosebleed", MedicalNewsToday, Retrieved 20/12/2020. Edited.