أمراض القلب الخلقية هي مشاكل في القلب يعاني منها الطفل منذ الولادة، وهي ناتجة عن تكوين غير طبيعي للقلب أثناء نمو الجنين في الرحم، وقد يتسائل البعض ما هي علاقة متلازمة داون بهذه الأمراض؟ تابع القراءة لتعرف ذلك.[١]


أمراض القلب الخلقية ومتلازمة داون

يُصاب العديد من الأطفال بأمراض القلب منذ الولادة (بالإنجليزية: Congenital heart diseases)، وعلى الرغم من أنّ سبب الإصابة غير معروف بدقة إلى الآن غالبًا، إلا أنّ هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر حدوث ذلك، كإصابة الطفل بمتلازمة داون، أي أنّ الإصابة بمتلازمة داون يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب الخلقية.[١]


تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أن حوالي 50% بين الأطفال المُصابين بمتلازمة داون يكونون مُصابين بأمراض القلب الخلقية، والتي قد تكون طفيفة وتختفي من تلقاء نفسها مع نموّ الطفل، في حين يحتاج بعضها الآخر إلى الخضوع لعمليات جراحية لعلاجها،[٢] ويجب الإشارة إلى أن التشخيص والعلاج المبكِّر لهذه الاضطرابات أمر في غاية الأهمية للتحسين من نتائج العلاج، والتقليل من خطر الإصابة بالمضاعفات المرتبطة به.[٣]


أنواع أمراض القلب الخلقية المرتبطة بمتلازمة داون

يمكن بيان أشهر أنواع أمراض القلب الخلقية التي تُصيب الأطفال المُصابين بمتلازمة داون على النحو الآتي:[٤]

  • عيب الحاجز الأذيني البطيني: (بالإنجليزية: Atrioventricular septal defect) هذا النوع الأكثر شيوعًا بين أطفال متلازمة داون، ويتميز بوجود فتحات غير طبيعية في الجدار الفاصل بين حجرات القلب العلوية (الأذينين)، وحجرات القلب السفلية (البطينين)، إذ من المعروف أن القلب يتكون من أربعة حجرات منفصلة هما الأذينان والبطينان، وفي أحيان أقل خطورة قد تكون الفتحة بين حجرات القلب العلوية فقط فيما يُعرَف باسم عيب الحاجز الأذيني (بالإنجليزية: Atrial septal defect)، أو بين الحجرات السفلية فقط فيما يُعرَف باسم عيب الحاجز البطيني (بالإنجليزية: ‏ventricular septal defects – VSD).[٤][٥]
  • القناة الشريانية السالكة: (بالإنجليزية: Patent ductus arteriosus – PDA) يحدث هذا العيب في حال عدم انغلاق القناة الواصلة بين قلب الجنين ورئتيه وهو داخل رحم الأم بعد الولادة، إذ تُغلَق هذه القناة عادةً خلال اليوم الأول بعد الولادة، فيُسبِّب عدم انغلاقها زيادة التدفُّق الدموي نحو الرئتين، وتجدر الإشارة إلى أنّه أحيانًا قد لا يظهر على الطفل المُصاب أية أعراض.[٤][٦]
  • رباعية فالو: (بالإنجليزية: Tetralogy of Fallot) وهو نوع نادر الحدوث عند الأطفال المصابين بمتلازمة داون، وفيها يعاني الأطفال المُصابين من أربعة مشاكل تُسبِّب انخفاض نسبة الأكسجين بالدم في الجسم، وهذه المشاكل هي: [٦][٤]
  • عيب الحاجز البطيني.
  • تضيُق الممر الواصل بين البطين الأيمن والرئتين.
  • تضخُّم البطين الأيمن نتيجة لتجمُّع الدم فيه.
  • تضخُّم الشريان الأورطي والمعروف أيضًا باسم الأبهر، وهو الشريان الناقل للدم من البطين الأيسر لباقي أنحاء الجسم.


أعراض أمراض القلب الخلقية

لا تظهر أعراض الإصابة بأمراض القلب الخلقية دائمًا بشكل مباشر بعد الولادة، إلا أنّه وفي بعض الأحيان قد تظهر الأعراض على الطفل، ومن هذه الأعراض:[٧]

  • ميل لون الشفاه، والأظافر، والجلد إلى اللون الأزرق.
  • التنفُّس بسرعة.
  • ظهور علامات التعب على الطفل.


تشخيص أمراض القلب الخلقية المرتبطة بمتلازمة داون

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (بالإنجليزية: American Academy of Pediatrics) بخضوع كل طفل مُصاب بمتلازمة داون بتقييم من قبل طبيب للأطفال مختصّ بالأمراض القلبية خلال الشهر الأول من عمر الطفل، حتى وإن أظهرت الفحوصات الأولى خلال الحمل، أو الفحوصات التي يجريها الطبيب العام بعد الولادة عدم الإصابة بأمراض القلب لهؤلاء الأطفال. [٨]


في الحقيقة يمكن تشخيص إصابة الطفل ببعض أمراض القلب الخلقية قبل الولادة، وذلك عند خضوع المرأة الحامل لبعض الفحوصات كالتصوير بالموجات فوق الصوتية، أو ما يُعرَف بالسونار، ومخطط صدى القلب للجنين (بالإنجليزية: Fetal echocardiogram) خلال الأسابيع 18-21 من الحمل، إذ يضمن التشخيص المبكِّر حصول الطفل المُصاب على العلاج بأقرب وقت بعد الولادة، مما يحسِّن من فرص نجاح العلاج.[٤][٩]


((للمزيد، تابع مقال: طرق تشخيص متلازمة داون: الفحوصات أثناء الحمل، والفحوصات ما بعد الولادة))


علاج أمراض القلب الخلقية المرتبطة بمتلازمة داون

تُعالج أمراض القلب الخلقية عند الأطفال المُصابين بمتلازمة داون بالطريقة ذاتها التي تُعالج فيها أمراض القلب عند الأطفال الآخرين، [١٠] حيث تُعالج الأمراض القلبية الخلقية وفقاً لطبيعتها لكل طفل كالتالي:

  • العمليات الجراحية: تحتاج عيوب القلب الخلقية لتصحيح جراحي في العادة بعملية جراحية واحدة أو عدة عمليات جراحية اعتمادًا على شدة هذه الأمراض ومدى تعقيدها، ويُنصَح بإجراء هذه الجراحات قبل عمر 5-6 شهور؛ لتجنُّب حدوث المضاعفات التي قد تؤثر في رئتي الطفل.[٦][٩]
  • العلاج الدوائي: بعض هذه الأمراض يكون طفيفًا لا يحتاج لأية جراحة، وبعضها لا يحتاج إلى أية أدوية على الإطلاق، فمثلًا قد يوصي الطبيب بإعطاء الطفل المُصاب بالقناة الشريانية السالكة بعض الأدوية الفموية، أو قد يقوم بمراقبة الطفل المُصاب للكشف عن ما إذا كانت القناة ستغلق من تلقاء نفسها مع نموّ الطفل. [٤]


يجب الإشارة أنّه، وعلى الرغم من كون خضوع الطفل الحديث الولادة لعملية جراحية أمرًا مخيفًا ومقلقًا بالنسبة للوالدين، إلا أنّ نتائج هذا العمليات اليوم جيدة للغاية، وتمكِّن غالبية الأطفال المُصابين من التمتُّع بحياة صحية في المستقبل، فوفقًا لجمعية جراحي الصدر (بالإنجليزية: Society for Thoracic Surgeons) فإن معدل النجاة بعد عمليات تصحيح عيب الحاجز الأذيني البطيني يصل إلى حوالي 100%.[٤][٩]


((للمزيد عن متلازمة داون، تابع مقال: دليلك الشامل حول متلازمة داون))


المراجع

  1. ^ أ ب "Factors That May Lead to a Congenital Heart Defect (CHD)", https://www.stanfordchildrens.org/en/default.page, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  2. ↑ "Data and Statistics on Down Syndrome", https://www.cdc.gov/, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  3. ↑ "Patients with Down syndrome and congenital heart disease: survival is improving, but challenges remain", https://journals.bmj.com/, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Congenital Heart Defects and Down Syndrome:", https://www.globaldownsyndrome.org/, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  5. ↑ heart has four separate,and two on the left. "How the Heart Works", https://www.uofmhealth.org/, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  6. ^ أ ب ت Are the Most Common,Arteriosus and Tetralogy of Fallot. "The Heart & Down Syndrome", https://www.ndss.org/, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  7. ↑ "Congenital Heart Defects", https://medlineplus.gov/, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  8. ↑ "Health Care Information for Families of Children with Down Syndrome ", https://www.healthychildren.org/, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  9. ^ أ ب ت "Down syndrome and heart defects", https://www.childrens.com/, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  10. ↑ "Down Syndrome and Congenital Heart Disease", https://pediatricheartspecialists.com/, Retrieved 2020-12-01. Edited.