التثدّي هو مصطلحٌ طبي يطلق على امتلاك الطفل لحجم الثدي الكبير مقارنةً بمن هم في عمره، فبحسب الإحصائيات تتراوح نسبة التثدي عند الأطفال ما بين (60-90%)،[١][٢] فما هي أسبابه؟



أسباب التثدّي عند الأطفال


التثدّي عند حديثي الولادة

يمكن أن يكون الثدي بارزًا لبضعة أسابيع بعد الولادة بسبب تأثير هرمونات الحمل الخاصّة بالأم، وهو أمرٌ طبيعي، ومع انخفاض مستوى هذه الهرمونات، يتراجع حجم الثدي بشكلٍ تدريجي عند بلوغ الطفل عمر 6 أشهر.[١][٣]


التثدّي عند الأطفال الذكور

بالرّغم من أنّ ازدياد حجم الثدي عند الأولاد المراهقين (Gynecomastia) غالبًا ما يكون وراثيًا، إلا أنه يجب على الآباء التماس العناية الطبية للبحث عن أيّ خلل هرموني أو في الغدد الصمّاء،[٤] فمن المُحتمَل أن يكون سبب التثدي عند الأطفال الذكور أحد الأسباب التالية:

  • التغيّرات الهرمونية خلال فترة البلوغ: يمتلك نصف الأولاد المراهقين أنسجة طرية وبارزة في منطقة الحلمة خلال فترة البلوغ بسبب التغيّرات الهرمونية السريعة،[٥][٦] وينخفض حجم هذه الأنسجة خلال 2-3 سنوات، لكن إذا لم يحدث ذلك، وكان الولد يتمتع بصحّةٍ جيدة إذ يمكن التفكير في إزالة هذه الأنسجة جراحيًا.[٤]
  • تعاطي المخدرات أو تناول بعض أنواع الأدوية: بما في ذلك استخدام الماريجوانا أو أدوية الكورتيزون، الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم وازدياد حجم الثدي عند الأطفال الذكور.[٤][٦]


التثدّي عند الأطفال البنات

يمكن أن يُصنّف حجم الثدي عند الفتاة المراهقة (Macromastia) بأنه كبير الحجم عندما لا يتناسب مع بقية الجسم، والذي قد يسبب لها ضائقةً نفسية وجسدية، وتُعزَى أسباب هذه الحالة إلى ما يلي:[٧]


ما أعراض التثدي عند الأطفال؟

يتسبب التثدي بعددٍ من الأعراض التالية:[٨][٤]

  • ألم في الثدي.
  • إفرازات من الحلمة في أحد الثديين أو كليهما.
  • تورّم أنسجة الثدي.


كيفية تشخيص التثدي عند الأطفال

يتم تشخيص التثدي عند الأطفال من خلال الفحوصات التالية:[٤][٨]

  • إجراء تصوير السونار.
  • الفحص البدني عند المراهقين، والذي سيتضمّن سلسلة من الأسئلة حول الاختلافات التي حدثت خلال سن البلوغ، وفحص الثدي بلمسه.


علاج التثدي عند الأطفال

لا يحتاج التثدّي عند الأطفال والمراهقين إلى التدخّل العلاجي لأنه سيختفي من تلقاء نفسه في معظم الحالات،[٣] ولكن إذا كان الطفل يعاني من وجود كتلةٍ صلبة في الثدي فيجب اصطحابه إلى الطبيب من أجل تحديد العلاج اللازم،[٤] ويمكن الإشارة إلى هذه العلاجات بالنقاط التالية:[٣][٤]

  • إذا كان التثدي ناتجاً عن استخدام دواء معين، فإن إيقاف الدواء سيعالج المشكلة.
  • العلاجات الهرمونية، إن كان السبب في التثدّي هو الخلل الهرموني في الجسم.
  • الجراحة، ويتم اللجوء إليها في الحالات التي لا تستجيب للأدوية.


ما الفرق بين التثدي، والتثدي الكاذب، وسرطان الثدي؟

يجب التمييز بين هذه الحالات للاطمئنان على صحّة الطفل، ونشير إلى طرق التمييز بين كلّ منها بشكل مبسّط في النقاط التالية:[١][٩]

  • التثدي: هو ازدياد حجم أنسجة الثدي لدى الذكور أو الإناث، ويتمثّل بازدياد حجم الأنسجة على شكل كراتٍ مستديرة ومتحركة وطرية.
  • التثدي الكاذب: يظهر عند الذكور الذين يعانون من السمنة المفرطة، وتراكم الدهون في الثدي.
  • سرطان الثدي: يظهر الانتفاخ الصّلب في جانبٍ واحد من الثدي، ولا يقع في منتصف الحلمة، وغير مصحوبٍ بالألم.


المراجع

  1. ^ أ ب ت "Epidemiology, pathophysiology, and causes of gynecomastia", uptodate, Retrieved 18/8/2021. Edited.
  2. "What is gynecomastia in pediatric breast disorders?", medscape, Retrieved 18/8/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Gynecomastia", mottchildren, Retrieved 18/8/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Abnormal Breast Growth in Boys & Girls", healthychildren, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  5. "What is Pediatric and Adolescent Gynecomastia?", childrens, Retrieved 18/8/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Gynecomastia Symptoms & Causes", childrenshospital, Retrieved 18/8/2021. Edited.
  7. in adolescents is multifactorial,breast enlargement occurs during puberty. "Hyperplastic Breast Anomalies in the Female Adolescent Breast", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 29/9/2021. Edited.
  8. ^ أ ب "Pediatric and Adolescent Gynecomastia", childrens, Retrieved 27/9/2021. Edited.
  9. "What is gynecomastia in pediatric breast disorders?", medscape, Retrieved 18/8/2021. Edited.