دليلك الشامل للإمساك عند الأطفال

الإمساك عند الأطفال

يُعرَف الإمساك على أنه أحد الاضطرابات الصحية الشائعة بين الأطفال، والتي تقل فيها عدد مرات تبرُّز الطفل إلى أقل من مرتين في الأسبوع، ويظهر فيها البراز متكتلاً، وصلباً، وجافاً، كما يصعب تمريره، وقد يسبب الألم للطفل كلما رغب في التبرز، بالإضافة إلى ذلك فقد يشعر الطفل بأنّه لم ينهي إخراج البراز بعد استخدام المرحاض.^[١][٢]

• الإمساك ليس مرضاً بحد ذاته، إلا أنّه قد يكون عرضًا لمشكلة صحية أخرى، وفي معظم الحالات يستمر الإمساك لفترة زمنية قصيرة، ولا يعد أمرًا خطيرًا، ومن الأوقات التي عادةً ما يُصاب بها الأطفال بالإمساك هي وقت تدريبهم على استخدام المرحاض في عمر يتراوح بين سنتين إلى ثلاث سنوات.^[١][٣]
• يوجد اختلاف طبيعي في عدد مرات الإخراج بين طفل وآخر، إذ قد يتبرز بعض الأطفال مرة واحدة كل يومين أو ثلاثة أيام، بينما يتبرز البعض الآخر ثلاث مرات في اليوم الواحد، ويجدر بالذكر أنّ أنماط الإخراج تتغير لدى الأطفال طبيعيًا مع التقدم في السن، وتختلف هذه الأنماط كثيرًا لدى الأطفال الرضع خلال الأسابيع والأشهر الأولى من حياتهم.^[١][٢]

أعراض الإمساك عند الأطفال

كما ذكر سابقًا يختلف عدد مرات الإخراج من طفل لآخر، لكن بشكل عام تتضمن أعراض الإمساك ما يأتي:^[٤][٥]

• تبرز الطفل لعدد مرات أقل من المعتاد.
• خروج البراز صلب وجاف.
• الحاجة لبذل الجهد عند التبرز.
• الشعور بألم أو انزعاج عند التبرز.
• الشعور بألم، أو انتفاخ، أو تشنجات بالبطن.
• تلطيخ الطفل لملابسه الداخلية بقليل من البراز.
• ظهور بعض نقاط الدم على ورق الحمام.
• ظهور بعض العلامات على الطفل التي تدل على محاولته لحبس البراز، وذلك لتخوّفه من الشعور بالألم عند التبرُّز، ومن هذه العلامات: الضغط على الأسنان، وتقاطع الساقين، وضمّ الأرداف معاً، بالإضافة إلى احمرار وجه الطفل.^[٤][٦]
• عدم شعور الطفل بالجوع.^[٤]

دواعي مراجعة الطبيب

من الجيد ذكره أنّ الإمساك لا يكون خطيراً بالعادة عند الأطفال، لكن قد يؤدي الإمساك المزمن إلى حدوث بعض المضاعفات أحيانًا، أو كما ذكر سابقاً قد يكون الإمساك عرضاً لمشكلة صحية أخرى، لذلك يجدر مراجعة الطبيب في حال استمر لأكثر من أسبوعين، أو في حال ظهر على الطفل أي من الأعراض الآتية:^[٧]

• الحمى.
• امتناع الطفل عن الأكل.
• ظهور دم في البراز. ((لعلكِ تساءلتِ: ما هي أسباب ظهور الدم في براز الرضيع؟))
• فقدان الوزن.
• انتفاخ البطن.
• الشعور بألم أثناء التبرُّز.
• تدلي المستقيم (بالإنجليزية: Rectal prolapse)‏، وهي حالة يظهر فيها جزء من الأمعاء من فتحة الشرج.

أسباب الإمساك عند الأطفال

لا يوجد سبب رئيسي محدَّد مرتبط بحدوث الإمساك عند الأطفال عمومًا، وقد يحدث بسبب بعض التغيرات التي تطرأ في حياة الطفل دون أن يكون مرتبطًا بالإصابة باضطراب صحي آخر، ولكن يجب الإشارة إلى الاعتقاد بوجود بعض العوامل الوراثية التي قد تزيد من خطر الإصابة بالإمساك عند الأطفال، ففي العديد من الحالات تنتشر هذه المشكلة بين أفراد العائلة الواحدة. ومن الأسباب التي قد تساهم في الإصابة بالإمساك نذكر ما يأتي:^[٨]

• البدء بالتدرُّب على استخدام الحمام.
• اتباع الطفل لنظام غذائي غير صحي غنيًا بالدهون، وقليل بالألياف.
• عدم شرب الطفل لكميات كافية من السوائل.
• حدوث تغيُّرات في النظام الغذائي للطفل، مثل: الانتقال من الرضاعة الطبيعية إلى الرضاعة الصناعية، أو البدء بتناول الأطعمة الصلبة.
• قلة ممارسة الطفل لأي نشاط أو ألعاب بدنية.
• عوامل نفسية، مثل خوف الطفل من استخدام المراحيض العامة في الحضانة أو المدرسة.
• حدوث بعض التغيُّرات في روتين الطفل، والتي قد تؤثر في الإخراج أو الذهاب للحمام لديه.
• تجنب الطفل لإخراج البراز لأنه قد يكون صلباً وجافاً، مما سيسبب له الألم، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذا قد يؤدي لاحقًا إلى فقدان الأمعاء للإحساس بوجود البراز داخلها.

وبالإضافة إلى ذلك يوجد العديد من الاضطرابات الصحية التي قد تسبب الإصابة بالإمساك، ومنها:

• الإصابة ببعض أمراض الغدد الصماء، مثل خمول الغدة الدرقية، وتُعرف الغدد الصماء بأنّها الغدد التي تُفرز الهرمونات مباشرةً في الدم، لتنتقل بعدها إلى أنسجة وأعضاء الجسم الأخرى.^[٨][٩]
• تناول بعض أنواع الأدوية، مثل مكملات الحديد، وبعض أدوية علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط الحركة، وغيرها.
• الإصابة بأمراض في الأمعاء أو المستقيم أو الشرج.^[٨]

تشخيص الإمساك عند الأطفال

يُشخّص الطبيب الإمساك عند الأطفال من خلال الأعراض والعلامات التي يعاني منها، كما يمكن أن يطرح عليك بعض الأسئلة المتعلقة بعادات الطفل الإخراجية طبيعة غذائه ونشاطه البدني، ويمكن أن يجري الطبيب بعض الفحوصات أحياناً، مثل:^[٦]

• وضع الطبيب إصبعه في فتحة شرج الطفل بعد ارتداء القفازات، للتحقق من وجود أي تشوهات في فتحة الشرج أو وجود براز محشور فيها، وذلك بعد أن يسأل الطبيب عن التاريخ المرضي للطفل.^[٦]
• إجراء فحص للبراز الموجود في المستقيم للتحقق من وجود دم فيه.^[٦]

نصائح لعلاج الإمساك عند الأطفال في المنزل

في معظم الحالات يمكن علاج الإمساك عند الأطفال في المنزل، بتغيير عادات طفلك اليومية ونظامه الغذائي وذلك من خلال اتباع ما يأتي:

• اتباع عادات استخدام المرحاض الصحية: إذا كان طفلك يتمكن من استخدام المرحاض، ومصاب بالإمساك، فمن المهم تعويده على استخدام المرحاض بطريقة صحيحة وبانتظام كما يأتي:^[١٠]
• عودي الطفل على استخدام المرحاض بعد كل وجبة حتى لو لم يكن يشعر بالحاجة إلى ذلك.
• احرصي على تشجيع الطفل باستخدام المكافآت المناسبة لعمره، بالإضافة إلى مدحه لجلوسه على المرحاض حتى لو لم يتبرز.
• شجعي الطفل على استخدام المرحاض فوراً عند الشعور بالرغبة للتبرز.
• حضري المعدات المناسبة للطفل لاستخدام المرحاض الخاص بالكبار، مثل: مقعدًا داخليًا لمقعد المرحاض مناسب له، وكرسي قدم لإراحة أقدامه.
• اتباع نظام غذائي صحي: قد يساعد تناول المزيد من الألياف الأطفال المعرضين للإصابة بالإمساك على التخفيف منه، ويمكن بيان التدابير المساعدة على اتباع نظام غذائي صحي بهدف التخفيف من الإمساك على النحو الآتي:^[٥][١٠]
• احرصي على إطعام طفلك حصتين على الأقل من الفواكه يومياً، وخاصة الفواكه الغنية بالألياف وغير المقشرة، مثل: البرقوق، والمشمش، والخوخ، والزبيب.
• قدمي عصير البرقوق لطفلك، إذ يعد مليناً طبيعاً لبعض الأطفال، ويفضل خلطه مع نوع أخر من العصير مثل: عصير التفاح أو المشمش أو التوت البري، وذلك لتحسين مذاقه، كما يمكن تجميده لصنع المثلجات المحبَّبة لطفلك.
• قدمي لطفلك خبز القمح الكامل بدلاً من الخبز الأبيض، كما يُنصَح باستخدام حبوب النخالة، والقمح المبشور، ودقيق الشوفان بدلًا منه.
• احرصي على تقديم وجبة الإفطار لطفلك مبكراً: حتى لا يفوِّت موعد التبرز عند الذهاب إلى المدرسة، حيث إن تناول الطعام يحفز حركة الأمعاء خلال 30 إلى 60 دقيقة.
• احرصي على أن يشرب طفلك، كمياتٍ كافية من الماء والسوائل المختلفة: إذ يساعد ذلك على تسهيل مرور البراز عبر الأمعاء، ومن الجدير بالذكر أن كمية السوائل التي يحتاجها الأطفال تختلف من طفل لآخر، ويعتمد ذلك على وزن الطفل وعمره، لكن بشكل عام يمكن القول بأن معظم الأطفال في سن المدرسة يحتاجون إلى ما يقارب 3-4 أكواب من الماء في اليوم الواحد.^[٥]
• شجّعي طفلك على ممارسة التمارين الحركية المختلفة: تساعد ممارسة التمارين على الهضم من خلال زيادة حركة الأمعاء الطبيعية، التي تتمكن من خلالها من دفع الطعام أثناء هضمه عبرها، لذلك احرصي على تشجيع طفلك على اللعب والانخراط في الأنشطة والألعاب الحركية المختلفة، بدلًا من مشاهدة التلفاز، إذ غالباً ما يصاب الأطفال الذين لا يتحركون كثيراً بالإمساك.

علاج الإمساك عند الأطفال دوائياً

قد يوصي طبيب الأطفال فيما يأتي بناء على حالة الطفل الصحية:^[٧]

• مكملات الألياف أو مطريات البراز، ففي حال عدم حصول الطفل على كميات كافية من الألياف ضمن نظامه الغذائي تعد هذه العلاجات مفيدة له، ويجدر التنويه إلى حاجة الطفل إلى شرب ما يقارب 1 لتر من الماء يومياً؛ حتى تعمل هذه الملينات بكفاءة، ومن الضروري استشارة الطبيب قبل إعطاء الطفل هذه العلاجات لتحديد الجرعة المناسبة لعمر الطفل ووزنه.
• تحاميل الجليسرين لتليين البراز عند الأطفال الذين لا يستطيعون ابتلاع الحبوب، لكن يجب استشارة الطبيب قبل إعطاء الطفل هذه التحاميل لمعرفة الطريقة الصحيحة لإعطائها.
• الحقن الشرجية أو الأدوية الملينة، فقد يقترح الطبيب إعطاء الطفل الحقنة الشرجية أو الأدوية الملينة في حال أدى تراكم البراز في الشرج إلى حدوث انسداد فيه، للمساعدة على التخلص من الانسداد، ويجدر التنبيه إلى ضرورة عدم إعطاء هذه الأدوية للطفل دون موافقة الطبيب.

وفي بعض الحالات عندما يكون الطفل مصاباً بالإمساك الشديد، قد يتم إدخاله للمستشفى لفترة قصيرة لإعطاء حقنة شرجية أقوى لتنظيف الأمعاء.^[٧]

الوقاية من الإمساك عند الأطفال

يمكن وقاية طفلك من الإصابة بالإمساك باتباع ذات النصائح المتبعة للتخلص من الإمساك، ومنها:^[١]

• توفير نظام غذائي غني بالألياف.
• تعويد الطفل على شرب كميات كافية من الماء والسوائل.
• تعويد الطفل على استخدام الحمام بانتظام.