يُمكن تعريف كثرة التبول عند الأطفال وفقًا للجمعية الدولية لسلامة الأطفال (International Children's Continence Society)، بأنّها التبوّل لـ 8 مرات أو أكثر خلال ساعات من استيقاظ الطفل الذي يبلغ عُمر 5 سنوات وأكثر، وفي هذا المقال سيتم الحديث عن أبرز أسباب حدوث كثرة التبول عند الأطفال.[١]
أسباب كثرة التبول عند الأطفال
تتعدد أسباب حدوث كثرة التبول لدى الأطفال، ومن خلال الآتي سيتم توضيح أبرزها.
شرب الكثير من الماء
يعتبر شرب الكثير من الماء من الأسباب الواضحة لكثرة التبول عند الأطفال، فمن الطبيعي حدوث ذلك خاصًّة عند شرب كميات أكثر من اللازم دون شعور الطفل بالعطش.[١]
التهاب المسالك البولية
يُعد من الشائع إصابة الأطفال بالتهاب المسالك البولية (Urinary tract infections) واختصارًا (UTIs)، إذ تحدث نتيجةً لوصول عدوى بكتيرية إلى المثانة أو الكلى، ومن الجدير ذكره بأنَّ التهاب المسالك البولية يتسبب بكثرة التبول عند الأطفال بالإضافة للأعراض الآتية:[٢]
- الحمى.
- ألم أثناء التبول.
- آلام أسفل البطن.
- التقيؤ.
- التهيج.
داء السكري من النوع الأول
يصاب الأطفال بداء السكر من النوع الأول (Type 1 diabetes) عندما يفقد البنكرياس قدرته على إنتاج هرمون الإنسولين المسؤول عن التحكم بمستويات السكر في الدم، وبالتالي لا يتمكّن الجسم من السّيطرة على مستوى السكر في الدّم، مما يؤدي إلى تراكمه في مجرى الدم، وعادةً ما يتخلص الجسم من هذه السكريات الزائدة عن طريق إخراجها في البول، وتؤدي زيادة تركيزها في البول بالتسبّب بسحب المزيد من جزيئات الماء إلى البول، وبالتالي شعور الطفل برغبة شديدة في التبول، وقد تظهر على الطفل المصاب بداء السكر من النوع الأول أعراض وعلامات أخرى كالآتي:[٣]
- الشعور بالعطش الشديد.
- التعب.
- فقدان الوزن.
- زيادة الشهية.
الإمساك
قد يتسبب الإمساك بكثرة التبول عند الأطفال، إذ إنَّ الأطفال المصابين بالإمساك تكون أمعائهم مليئة بالبراز والذي قد يتسبب بضغط زائد على المثانة، وبالتالي رغبة الطفل بالتبول باستمرار.[١]
خلل في تفريغ المثانة
تمثل حالة خلل في تفريغ المثانة (Voiding dysfunction) مصطلح واسع لعدة حالات والتي تتميز جميعها بحدوث ضعف في التنسيق بين عضلة المثانة والإحليل، وبالتالي ينتج عن ذلك ارتخاء غير مكتمل أو نشاط مفرط للعضلات الموجودة في قاع الحوض أثناء التبول،[٤] وقد تظهر بعض الأعراض والعلامات التي تدل على ذلك كالآتي:[٥]
- التبول أثناء النهار والليل.
- التبول المتكرر والعاجل.
- التهابات المسالك البولية.
- تلف الكلى في بعض الأحيان.
التبوال
التبوال (Pollakiuria) أو التكرار البولي الشاذ خلال النهار (Extraordinary daytime urinary frequency)، وهي حالة حميدة تحدث لدى الأطفال المدربين من قبل لاستخدام المرحاض، حيث يتبول فيها الطفل بكميات قليلة بشكل متكرر، مع عدم وجود سبب طبي كامن وراء ذلك.[٦]
مرض السكري الكاذب
يحدث مرض السكري الكاذب (Diabetes insipidus)، نتيجة لنقص مستويات الهرمون المضاد لإدرار البول (Antidiuretic hormone) واختصارًا (ADH)، أو نتيجة عدم استجابة الكليتين لهذا الهرمون، مّما يؤدي إلى زيادة إفراز البول المخفف للغاية، وبالتالي شعور الطفل بالعطش الشديد، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذه الحالة هي من الحالات غير الشائعة لحدوث التبول المُتكرر لدى الأطفال.[٧]
أسباب أخرى
بالإضافة للأسباب التي تم ذكرها سابقٌا، هناك أسباب أخرى قد تؤدي إلى معاناة الطفل من كثرة البول، ومنها:[٨]
- تناول كميات زائدة من الكافيين؛ بما يتسبب بزيادة إفراز البول وحدوث تقلصات في المثانة.
- تناول بعض الأطعمة والمشروبات المحتوية على مكونات تتسبب بحساسية لدى الطفل.
- تعرض الطفل لأحداث تشعره بالقلق.
- حبس البول لفترات طويلة؛ والذي قد يتسبب على المدى البعيد بكثرة التبول.
- صغر حجم المثانة.
- تشوهات في بنية المثانة أو مجرى البول.
- عدم إفراغ المثانة بشكل كامل.
- توقف التنفس أثناء النوم.
علاج كثرة التبول عند الأطفال
تختلف العلاجات المستخدمة في علاج كثرة التبول عند الأطفال بناءً على المُسبّب، وذلك على النحو الآتي:
التهاب المسالك البولية
يتم علاج التهاب المسالك البولية لدى الأطفال عن طريق استخدام المضادات الحيوية، مع ضرورة تشجيع الطفل على شرب الكثير من الماء، وتجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين كالمشروبات الغازية والشاي المثلج، وتجدر مراجعة الطبيب لتلقي العلاج المناسب، إذ لا يُعالج التهاب المسالك البولية من تلقاء نفسه.[٢]
داء السكري من النوع الأول
يعد الإنسولين الخيار الوحيد لعلاج داء السكري من النوع الأول عند الأطفال، فهو الدواء الوحيد القادر على السيطرة على مستويات السكر في الدم لديهم.[٩]
للمزيد: هذه هي علامات السكري عند الأطفال!
الإمساك
بناءً على أسباب حدوث الإمساك لدى الأطفال قد يلجأ الطبيب لاستخدام إحدى الخيارات الآتية:[١٠]
- الأطعمة الغنية بالألياف، أو مكملات الألياف.
- ملينات البراز.
- المسهلات.
- الحقنة الشرجية.
خلل في تفريغ المثانة
عادةً ما يبدأ العلاج من خلال وضع برنامج زمني لذهاب الطفل إلى الحمام، وسيتطلب الأمر في البداية ذهاب الطفل إلى الحمام فور استيقاظه، ومن ثم كل ساعتين إلى 3 ساعات، وعند الذهاب للفراش ليلًا، مع ضرورة جعل الطفل مسترخيًا أثناء التبول، ففي بعض الحالات قد يكون ذلك كافيًا لحل المشكلة، وعدا عن ذلك قد تكون الأدوية خيارًا لعلاج المشكلة بما يستوجب مراجعة الطبيب.[١١]
التبوال
عادةً ما تختفي هذه الحالة من تلقاء نفسها عند الأطفال في غضون بضعة أسابيع أو أشهر.[١٢]
السكري الكاذب
قد يلجأ الطبيب لعلاج السكري الكاذب عند الأطفال من خلال الخيارات الآتية:[٧]
- الأدوية المعدلة للهرمون المضاد لإدرار البول؛ كدواء ديزموبريسين (Desmopressin)، والتي قد تؤخذ فمويًا، أو عن طريق الحقن، أو عن طريق البخاخات الأنفية.
- ضبط وتعديل كمية السوائل التي يتلقاها الطفل.
- مدرات البول.
دواعي مراجعة الطبيب
تجدر مراجعة الطبيب في حال استمرار مشكلة كثرة التبول، أو إذا كانت هذه المشكلة مصحوبة بأعراض أخرى قد ترتبط بالتهابات المسالك البولية، أو مرض السكري، أو أي حالة مرضية أخرى.[١٣]
المراجع
- ^ أ ب ت "Is It Okay to Allow My Child to Pee in Public?", verywellfamily, Retrieved 21/8/2021. Edited.
- ^ أ ب "Urinary Tract Infections (UTIs)", kidshealth, Retrieved 21/8/2021. Edited.
- ↑ "Diabetes in Children", healthychildren, Retrieved 21/8/2021. Edited.
- ↑ "Voiding Dysfunction", uclahealth, Retrieved 21/8/2021. Edited.
- ↑ "Daytime wetting and voiding dysfunction in children", uichildrens, Retrieved 21/8/2021. Edited.
- ↑ "Frequent Daytime Urination- Pollakiuria", dclerk.bsd.uchicago, Retrieved 21/8/2021. Edited.
- ^ أ ب "Diabetes Insipidus in Children", chop, Retrieved 21/8/2021. Edited.
- ↑ "Overactive Bladder in Children", webmd, Retrieved 21/8/2021. Edited.
- ↑ "Treating Type 1 Diabetes", kidshealth, Retrieved 21/8/2021. Edited.
- ↑ "Constipation in children", mayoclinic, Retrieved 21/8/2021. Edited.
- ↑ "Voiding Dysfunction | Diagnosis & Treatments", childrenshospital, Retrieved 21/8/2021. Edited.
- ↑ "Pollakiuria: Everything you need to know", medicalnewstoday, Retrieved 21/8/2021. Edited.
- ↑ "Daytime Urinary Problems in Children: Care Instructions", myhealth.alberta, Retrieved 5/9/2021. Edited.
