ما هو تقوس القدم عند الأطفال؟

يُشار إلى تقوّس القدم باسم حنف القدم أيضًا (Clubfoot)، والتي تحدث لدى طفلٍ واحد من بين كل 1000 طفل، فهو أحد التشوّهات الخَلقية التي تكون فيها القدم ملتويةً نحو الداخل، مما يجعل أمر المشي بشكلٍ طبيعي صعبًا لدى الطفل في حال لم يتمّ علاجها.[١]



ما هي أنواع تقوّس القدم عند الأطفال؟

يُصنّف تقوّس القدم إلى ثلاثة أنواعٍ مختلفة، وهي:[٢]

  • تقوّس القدم غير معروف السبب: هو النوع الأكثر شيوعًا من تقوّس القدم، والذي يكون موجودًا منذ ولادة الطّفل، دون وجود سببٍ محدد، إذ يكون الأطفال الذّكور أكثر احتماليةً لتقوّس القدم من الأطفال الإناث.
  • تقوّس القدم بسبب مشاكل عصبية: ينتج هذا التقوّس عن مشاكل عصبية، فقد يصاب الطّفل بتقوّس القدم بسبب الشلل الدّماغي أو انضغاط الحبل الشّوكي.
  • تقوّس القدم بسبب مشكلاتٍ أخرى: يترافق تقوس القدم مع عددٍ من المشكلات الصّحية الأخرى، كاعوجاج المفاصل، أو التقزّم.


ما أسباب تقوس القدم عند الأطفال؟

ما زال السبب الرّئيسي لتقوّس القدم غير معروف ٍحتى الآن،[٣] وقد تتراوح حالات تقوّس القدم ما بين الخفيفة والشّديدة، وتعدّ العوامل الوراثية من أكثر الأسباب شيوعاً لتفسير حدوث تقوس القدمين، وذلك لأنّ المرض غالباً ما يكون شائعًا بين أفراد العائلة الواحدة، أو نتيجة الإصابة بالأمراض الوراثية كمتلازمة إدواردز (التثلّث الصّبغي 18).[٤]


عوامل خطر تقوّس القدم عند الأطفال

يكون الأطفال ممن يمتلكون إحدى الأمور التالية أكثر احتماليةً من غيرهم للإصابة بتقوّس القدم،[٥] وهذه العوامل هي:


يتعرّض الأطفال لخطر الإصابة بتقوّس القدم في إحدى الحالات التّالية:

  • أن يكون الطفل ذكرًا، فالأطفال الذّكور أكثر عرضةً بمرتين مقارنةً بالإناث للإصابة بتقوّس القدم.[٦][٧]
  • الوضعية المقعدية للطفل داخل الرحم، والتي يتمّ خلال الولادة إخراج القدمين أولاً بدلاً من الرأس.[٦]
  • الإصابة بمشكلات الجهاز العصبي، مثل حالة السّنسنة المشقوقة، أو الشلل الدّماغي.[٦]


تتعرّض الأمهات لخطر إنجاب أطفالٍ مُصابين بتقوّس القدم في إحدى الحالات التالية:

  • قلّة السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين في الرحم أثناء الحمل.[٦]
  • الولادات المتعددة، كإنجاب التوائم.[٥]
  • تدخين الأم الحامل أو تعاطي المخدرات.[٣]
  • الإصابة بعدوى فيروس زيكا خلال الحمل، والمرتبط بمشكلات التشوّه الخلقي عند الأطفال، كتقوّس القدم.[٧]


ما أعراض تقوّس القدم عند الأطفال؟

تتمثّل أعراض تقوّس القدم بما يلي:[٥][٨]

  • تكون القدم المُصابة أصغر حجمًا وأقصر طولاً بالمقارنة مع القدم الطّبيعية.
  • يكون الجزء الأمامي من القدم ملتويًا نحو الأسفل وإلى الداخل، الأمر الذي يزيد تقوّس القدم ودوان الكعب نحو الداخل.
  • يتجه الكعب نحو الداخل ويكون قوس القدم ملحوظًا.
  • تكون عضلات ربلة الساق المُصابة أصغر حجمًا بالمقارنة مع الطّبيعية.
  • لا يسبب تقوّس القدم الانزعاج أو الألم.


تشخيص تقوّس القدم عند الأطفال

يُشخَّص الطّفل المُصاب بتقوّس القدم بعد ولادته مباشرة بالنّظر، لكن يمكن تشخيص ذلك أيضًا خلال فترة الحمل خلال إجراء تصوير الموجات فوق الصّوتية بين 18-23 أسبوعًا.[٩]


علاج تقوّس القدم عند الأطفال

يحدّد الطبيب العلاج الأنسب لتقوّس القدم عند الأطفال بحسب شدّة الحالة، والذي يتم من خلال ما يلي:

  • طريقة بونسيتي: هي إجراءٌ علاجي سهل لتصحيح الحالات الخفيفة من تقوّس القدم، وذلك يكون بارتداء الطفل جبيرة القدم لمدة شهرين تقريبًا، وبعد ذلك يرتدي دعامةً للقدم طوال اليوم لمدة 3 أشهر، ويستمرّ في ارتدائها لمدة 3-4 سنوات خلال الليل،[١٠] وتتمثّل هذه الطريقة بمرحلتين، هما:
  • صبّ الجبيرة: تتمّ في غضون 1-2 أسبوع بعد ولادة الطفل، يتمّ بعدها مراجعة الطبيب بشكلٍ أسبوعي لتحريك القدم ومدّها برفق، ووضع قالبٍ جديد من الجبيرة، لتصحيح وضعية القدم.[١١]
  • ارتداء دعامات القدم: ينصَح بارتداء الطفل لدعامات القدم بعد إزالة الجبيرة مباشرة، وذلك لضمان عدم عودة القدم إلى ما كانت عليه، وتتوافر هذه الدّعامات على صورة أحذية أو صنادل مصنوعة لتلبية حاجة الطفل منها، ومن المُحتمَل شعور الطفل بالانزعاج خلال الأيام الأولى من ارتدائها.[١]
  • الطّريقة الفرنسية: تهدف إلى إعادة القدم لوضعيتها الصّحيحة ببطء، وتتمثّل بالشدّ اليومي وتدليك قوس القدم، وتثبيت القدم بشريطٍ ثابت يمنع حركتها إلى حين بلوغ الطفل العامين من عمره، إذ يتمّ إجراء هذه الطّريقة خلال الأشهر 3 الأولى بواسطة معالجٍ فيزيائي، ثم يتلقّى الآباء تدريبًا على ذلك حتى يتمكّنوا من علاج أطفالهم في المنزل.[٨]
  • التدخّل الجراحي: يتمّ إجراء الجراحة في الحالات التي لا تستجيب لارتداء الجبيرة، أو لا يتمّ الالتزام بذلك للفترة المحددة، أو إذا كان تقوّس القدم مرافقًا للمشكلات العصبية، أو إذا كان عمر الطفل أكثر من 3 سنوات، تهدف الجراحة إلى تصحيح وضعية الأربطة والأوتار والمفاصل في القدم والكاحل، فقد تشمل على سبيل المثال تحرير الوتر بين مقدمة الكاحل وداخل القدم، ومن مشاكل الجراحة الإحساس بألم وتصلّب في القدم مدى الحياة.[١٠]


متى يبدأ علاج تقوّس القدم عند الأطفال؟

يبدأ علاج تقوّس القدم عند الأطفال بعد 1-2 أسبوع من ولادة الطفل.[٩]


هل يمكن منع الإصابة بتقوّس القدم؟

لا يمكن منع الإصابة بتقوّس القدم، وذلك لعدم معرفة السبب الرّئيسي للإصابة به،[٣] لكن قد تساعد مجموعةٌ من التّدابير والأمور على الحدّ من احتمالية حدوث ذلك، وهي:[٧]


قبل الحمل

  • الخضوع لجميع فحوصات ما قبل الحمل، بالأخصّ إن كانت هناك حالاتٌ وراثية من تقوّس القدم في العائلة الواحدة.
  • الخضوع لفحوصات وتحاليل عدوى فيروس زيكا، فقد يساعد التشخيص والعلاج المبكّر على إنجاب طفلٍ سليم.


أثناء الحمل

  • الخضوع لجميع الفحوصات والمراجعات الدّورية المُنتظمة للطبيب السابقة للولادة.
  • الوقاية من الإصابة بعدوى فيروس زيكا، والامتناع عن السّفر إلى الأماكن التي ينتشر فيها، وفي حال الاضطرار إلى ذلك، لا بدّ من الوقاية من لدغات البعوض، وعدم الاختلاط مع شخصٍ مُصابٍ بالفيروس واتباع قواعد السلامة العامّة في أماكن العمل، كعدم ملامسة سوائل جسم شخصٍ مُصاب.
  • الإقلاع عن التّدخين، وأماكن تواجد المدخّنين، أو شرب الكحول، أو تعاطي المخدّرات.


أسئلة شائعة حول تقوس القدم عند الأطفال

متى يبدأ علاج تقوّس القدم عند الأطفال؟

يبدأ علاج تقوّس القدم عند الأطفال بعد 1-2 أسبوع من ولادة الطفل.[٩]


هل يصيب تقوّس القدم قدم واحدة أم اثنتين؟

يصيب تقوّس القدم لدى نصف الأطفال في العادة كلا القدمين.[١٢]


هل يمكن عودة تقوّس القدم بعد العلاج؟

نعم. يمكن تكرار الإصابة بتقوّس القدم، بالأخصّ إن لم يتمّ الالتزام بالعلاج للفترة الكافية أو بالطّريقة الصّحيحة.[١٢]

المراجع

  1. ^ أ ب "Clubfoot", orthoinfo.aaos.org, Retrieved 19/8/2021. Edited.
  2. ↑ "Clubfoot", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 19/8/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "What is Clubfoot?", familydoctor.org, Retrieved 19/8/2021. Edited.
  4. ↑ "Clubfoot", medlineplus.gov, Retrieved 19/8/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Clubfoot in Children", www.cedars-sinai.org, Retrieved 19/8/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث "Clubfoot", www.childrenshospital.org, Retrieved 19/8/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت "CLUBFOOT", www.marchofdimes.org, Retrieved 19/8/2021. Edited.
  8. ^ أ ب "Everything you need to know about clubfoot", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 19/8/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت "Club foot", www.nhs.uk, Retrieved 19/8/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "Clubfoot Treatment Options", www.stanfordchildrens.org, Retrieved 19/8/2021. Edited.
  11. ↑ "Clubfoot", kidshealth.org, Retrieved 19/8/2021. Edited.
  12. ^ أ ب "Clubfoot", my.clevelandclinic.org, Retrieved 19/8/2021. Edited.