اللقاح الثلاثي البكتيري للأطفال 

اللقاح الثلاثي البكتيري أو لقاح (Dtap)، هو لقاح مركب يعطى للأطفال الأصغر من عمر 7 سنوات ليحميهم من ثلاثة أنواع من العدوى البكتيرية وهي: الديفتيريا (الخناق)، والسعال الديكي، والكزاز،[١] حيث تعطى جرعات من البكتيريا المضعَّفة في اللقاح، أي أنها تكون غير قادرة على أن تسبب المرض،[٢] فاللقاح يحتوي على جرعات صغيرة من بروتينات البكتيريا أو البكتيريا نفسها، بحيث يكوّن جسم الطفل مناعة ضد هذه الأمراض عند التعرض لها،[١] كما أنه يقلل من احتمال الإصابة فيها لاحقا.[٣]



الأمراض التي يقي منها اللقاح الثلاثي البكتيري

كما ذكرنا سابقا فإن اللقاح يحمي من ثلاثة أنواع من البكتيريا وهي الديفتيريا، والكزاز، والسعال الديكي، ونذكر فيما يلي توضيحا لها:[٢] 

  • الديفتيريا: (بالإنجليزية: Diphtheria)، وهو مرض بكتيري يؤدي إلى تضيق في المجرى التنفسي بحيث يواجه الشخص صعوبة في التنفس، ويرافقها ألم في الحلق، وارتفاع في الحرارة، والقشعريرة، وينتقل عبر السعال أو العطاس، وفي الحالات الأكثر حدة التي لا تعالج فقد يؤدي إلى مشاكل في القلب، أو الشلل، لذلك ينصح بأخذ اللقاح للحد من الإصابة به.
  • الكزاز: (بالإنجليزية: Tetanus)، أحد الأمراض البكتيرية المعدية التي تصيب الجروح في الجسم عند تعرضه للأتربة أو غبار ملوث ببكتيريا الكزاز، يعاني الشخص من ألم وتشنج العضلات في كامل الجسم، وقد يرافقه صعوبة في البلع أو الإصابة بنوبات الصرع.
  • السعال الديكي: (بالإنجليزية: Pertussis)، من الأمراض البكتيرية المعدية بشكل كبير، والتي تنتشر عبر الهواء بحيث تسبب سعال سريع وقوي عند التنفس، ويحتاج الأطفال المصابون غالبا للدخول إلى المستشفى حيث يواجهون صعوبة بالأكل والشرب والتنفس.



فعالية اللقاح الثلاثي البكتيري للأطفال

يعتبر اللقاح فعال في الوقاية من الإصابة بالديفتيريا، والسعال الديكي، والكزاز،[٤] حيث يكون أجساما مضادة للبكتيريا في الجسم للوقاية من الإصابة بالأمراض،[٥] إلا أن نسب الوقاية تتفاوت فيما بين هذه الأمراض، فبحسب مركز مكافحة الأمراض (CDC) فإن اللقاح يحمي بنسبة 95% من الديفتيريا بعد أخذ أربع جرعات وكذلك هو الحال بالنسبة للكزاز، وبنسبة 98% من السعال الديكي بعد تناول خمس جرعات من اللقاح.[٤]



طريقة إعطاء اللقاح الثلاثي البكتيري

يعطى اللقاح في العيادة عن طريق إبرة في العضل، تعطى للأطفال في أعلى منطقة الفخذ، وباستعمال إبرة ذات قياس مناسب لعمرهم، ويمكن إعطاء اللقاح لوحده أو بشكل مركب مع اللقاحات الأخرى.[٦]



وقت إعطاء اللقاح الثلاثي البكتيري

يعطى اللقاح على شكل خمس جرعات تعطى للأطفال الأصغر من 7 سنوات على الشكل التالي:[٧]  

  • الجرعة الأولى في عمر الشهرين.
  • الجرعة الثانية في عمر الأربعة أشهر.
  • الجرعة الثالثة في عمر ستة أشهر الشهر السادس.
  • الجرعة الرابعة بين الشهرين الخامس عشر والثامن عشر.
  • الجرعة الخامسة بين عمر الأربع والست سنوات.


يمكن أن تعطى جرعة واحدة من اللقاح تسمى (Tdap) للأطفال بين عمر 11-12 سنة ممن لم يحصلوا على جرعات سابقة من لقاح (Dtap)، وهي جرعة داعمة تحتوي على نسبة أعلى من لقاح الكزاز ونسب أقل من الديفتيريا والسعال الديكي، لتوفير الحماية ضد هذه الأمراض البكتيرية، ويمكن إلحاقها بجرعة داعمة أخرى للديفتيريا والكزاز بعد 10 سنوات.[٧]



تأجيل اللقاح الثلاثي البكتيري للأطفال

يجب استشارة الطبيب حول أخذ اللقاح في حال كان الطفل مريضا، أو يعاني من ارتفاع الحرارة لأكثر من 38.5 درجة مئوية، حيث يوصى عادة بتأجيل اللقاح إلى حين تعافي الطفل.[٨]



الآثار الجانبية للقاح البكتيري الثلاثي

يعد أخذ اللقاح آمنا، إلا أن بعض الأعراض الطفيفة قد تظهر على بعض الأطفال وتختفي خلال أيام قليلة.[٥]



الأعراض الشائعة عند الأطفال

تظهر بعض الأعراض خلال يوم إلى ثلاثة أيام من أخذ اللقاح وتختفي سريعا ومنها:[٥] 

  • احمرار أو تورم في مكان الحقن.
  • الشعور بالتعب.
  • ارتفاع طفيف بالحرارة.
  • ألم في الجسم.
  • ألم في الرأس.
  • طفح جلدي. 
  • انخفاض الرغبة في الأكل. 
  • الغثيان أو التقيؤ.
  • الاسهال.
  • تورم الغدد اللعابية.
  • الانزعاج، ولكن لا يستمر طويلا.



الأعراض الأقل شيوعا عند الأطفال

يعد احتمال ظهور الأعراض التالية منخفضا جدا، وفي حال ظهورها خلال يومين إلى ثلاثة أيام من أخذ اللقاح، فيجب مراجعة الطبيب وهي:[٩]

  • الانزعاج الشديد، والبكاء المستمر لثلاث ساعات أو أكثر.
  • الإغماء أو نوبة صرع.
  • ارتفاع الحرارة بشكل كبير خلال ساعات من أخذ اللقاح أو استمرارها إلى أيام قليلة بعد أخذه.
  • ظهور رد فعل تحسسي، ويعتبر من الأعراض النادرة إلا أنه يجب معرفة العلامات التي ترافقه مثل: ضيق التنفس، طفح شديد في الجسم، تورم في الوجه، أو الفم، أو اللسان.[١]



نصائح بعد أخذ اللقاح الثلاثي البكتيري للأطفال

يمكن اتباع الخطوات التالية بعد أخذ الطفل اللقاح الثلاثي البكتيري لتخفيف الأعراض الجانبية، وهي:[١٠]

  • احرصي على أن يحصل طفلك على قسط من الراحة، وقدمي له كمية وفيرة من السوائل.
  • ضعي قطعة قماش باردة على مكان الحقن لتقليل الألم.
  • استشيري الطبيب حول إعطاء طفلك لمسكنات الألم مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين لتخفيف الألم والحرارة.
  • خففي من الثياب التي يرتديها طفلك، وكذلك الأمر بالنسبة لتغطيته بالبطانيات عند النوم.
  • اخبري الطبيب في حال ظهور رد فعل تحسسي عند طفلك كأن ترتفع حرارته بشكل عالي، أو يعاني من ضيق التنفس، أو طفح في كامل الجسم أو تورم في الوجه.



محاذير إعطاء اللقاح الثلاثي البكتيري للأطفال

يعطى اللقاح الثلاثي البكتيري للأطفال الأصغر من 7 سنوات فقط، وقد لا يكون ملائما لبعض الأطفال ويجب استبداله بمطعوم آخر يحتوي على الديفتيريا والكزاز فقط، كما في الحالات التالية:[٩] 

  • الحساسية: وجود حساسية شديدة لدى الطفل، أو ظهور رد فعل تحسسي عند أخذ جرعة سابقة من المطعوم.
  • الإحساس بالألم وظهور تورم بعد أخذ جرعة من أي لقاح ضد الكزاز أو الديفتيريا سابقا.
  • الإصابة بالغيبوبة، أو فقدان التركيز، أو النوبات التي تستمر لوقت طويل، أو ظهور هذه الأعراض خلال 7 أيام من أخذ أي لقاح يتضمن لقاح ضد الكزاز.[١١]
  • التشخيص بأحد الحالات التالية:[١٢]
  • أن يعاني الطفل من اضطرابات عوز المناعة، أو ضعف المناعة.
  • الأمراض العصبية المستمرة مثل التشنجات ونوبات الصرع.
  • الإصابة بأي من أمراض الدم التي تؤدي إلى النزيف.
  • الأمراض الدماغية مثل الاعتلال الدماغي.
  • متلازمة غيلان باريه (بالإنجليزية:Guillain-Barré syndrome) وهي متلازمة تؤثر في الأعصاب وتؤدي إلى الشلل، ويجب استشارة الطبيب قبل أخذ اللقاح لتقدير نسبة الفائدة إلى الضرر.[١٢]
  • الإصابة بمرض شديد في وقت المطعوم، فبينما لا تعد الإصابة بنزلة البرد سببا يدعو لتأجيل المطعوم، إلا أنه يجب استشارة الطبيب حول الأمراض الشديدة.[١٣][٤]



المراجع

  1. ^ أ ب ت "diphtheria, tetanus, acellular pertussis vaccine (DTaP)", University of Michigan Health System , Retrieved 23/3/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "dtap-vaccine", whattoexpect, Retrieved 23/3/2021. Edited.
  3. "dtap-vaccine", kidshealth, Retrieved 23/3/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Diphtheria, Tetanus, and Whooping Cough Vaccination: What Everyone Should Know"، cdc، اطّلع عليه بتاريخ 23/3/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Diphtheria, tetanus, acellular pertussis (dTap) vaccine"، myhealth alberta، اطّلع عليه بتاريخ 23/3/2021. Edited.
  6. all diphtheria, tetanus, and,muscle in the upper arm. "Administering Diphtheria, Tetanus, and Pertussis Vaccines", cdc, Retrieved 23/3/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "DTaP and Tdap Vaccines"، webmd، اطّلع عليه بتاريخ 23/3/2021. Edited.
  8. "Baby", vaccinehub, Retrieved 23/3/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Diphtheria, Tetanus, and Pertussis (DTaP) Vaccine"، medlineplus، اطّلع عليه بتاريخ 23/3/2021. Edited.
  10. "care-your-child-after-vaccinations", Windsor Essex County Health Unit, Retrieved 23/3/2021. Edited.
  11. "DTaP (Diphtheria, Tetanus, Pertussis) Vaccine: What You Need to Know", healthychildren, Retrieved 23/3/2021. Edited.
  12. ^ أ ب "diphtheria-tetanus-and-acellular-pertussis-vaccine-intramuscular-route", mayoclinic, Retrieved 23/3/2021. Edited.
  13. "Diphtheria, Tetanus, and Pertussis (DTaP)", stlouischildrens, Retrieved 23/3/2021. Edited.