تحليل الغدة الدرقية لطفلكِ المولود حديثاً يحميه من ضعف النمو والإعاقة الذهنية في حال وجود قصور خلقي في الغدة الدرقية، تعرفي على جميع التفاصيل المتعلقة بهذا الفحص.[١]


تحليل الغدة الدرقية للأطفال حديثي الولادة

تحليل أو فحص الغدة الدرقية لحديثي الولادة هو أحد التحاليل التي تُجرى للمواليد خلال الأيام الأولى بعد ولادتهم كجزء من برامج الفحص الوطنية للمواليد في معظم دول العالم، ويهدف للكشف عن إصابة الطفل بقصور الغدة الدرقية الخلقي.[٢]


لماذا يُجرى تحليل الغدة الدرقية للأطفال حديثي الولادة؟

توصي الأكاديمية الأمريكية لأطباء العائلة (بالإنجليزية: American Academy of Family Physicians) بضرورة إجراء تحليل الغدة الدرقية لجميع الأطفال حديثي الولادة،[٣]والذي يكشف عما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي بهدف التحقق من إصابة الطفل المولود بقصور أو خمول خلقي في الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Congenital Hypothyroidism).[٤]((لعلك تساءلت: أعراض خمول الدرقية للرضع))


وتكمن أهمية إجراء الفحص في أنّه يمكّن من بدء العلاج بشكل مبكر وبالتالي يحمي الطفل من تأثير هذا المرض في نموه الجسدي والذهني، ويمكّنه من الحصول على حياة طبيعية.[٥]


يقدم هذا الفحص فائدة إضافية بكشفه عمّا إذا كان الطفل مصاباً بفرط في نشاط الغدة الدرقية، وهو ما يمكن أن يحدث في حال كانت الأم تعاني من مرض جريفز (بالإنجليزية: Graves disease) وهو أكثر أنواع فرط الغدة الدرقية شيوعاً.[٦][٧]


كيف يتم إجراء تحليل الغدة الدرقية للأطفال حديثي الولادة؟

يتمّ إجراء تحليل الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة كواحد ضمن مجموعة التحاليل التي يتم إجراؤها للطفل بعد الولادة، وذلك بأخذ الطبيب بضع قطرات دم من كعب القدم للمولود لذلك يُطلَق عليه اسم تحليل كعب قدم المولود، ومن ثم تُحلَّل في المختبر، ليتمّ فحص وظائف الغدة الدرقية وتحديداً قياس مستويات هرمون الغدة الدرقية أو الثيروكسين (بالإنجليزية: T4- Thyroxine)، والهرمون المنبّه للغدة الدرقية (بالإنجليزية: Thyroid Stimulating Hormone) بداعي التحقق من أحدهما أو كلاهما أن يكونا ضمن المستوى الطبيعي.[٨][٩]


متى يتم إجراء تحليل الغدة الدرقية للأطفال حديثي الولادة؟

توصي الأكاديمية الأمريكية لأطباء العائلة بإجراء تحليل الغدة الدرقية في الفترة ما بين 2-4 أيام الأولى من الولادة، وفي حال لم يمكن عمله خلال هذا الوقت، فإنه يُوصَى بإجرائه خلال سبعة أيامٍ من الولادة،[٣]بينما إجراء الفحص قبل 48 ساعة من الولادة، يمكن أن ينتج عنه نتيجةٌ خاطئة في هرمون TSH.[١٠]


نتائج تحليل الغدة الدرقية للأطفال حديثي الولادة

يمكن أن تكون نتيجة بعض الأطفال حديثي الولادة إيجابية؛ أي غير طبيعية وهذا يشير إلى أنّهم من المحتمل أن يكونوا فعلاً مصابين بقصور خلقي في الغدة الدرقية، وفي هذه الحالة يعيد الطبيب الفحص وقد يجري فحوصات إضافية للتأكد، وتمثل النتيجة غير الطبيعية لتحليل الغدة الدرقية الخلقي أن يكون مستوى الهرمون المنبّه للغدة الدرقية TSH مرتفعًا، مع انخفاضٍ في مستوى هرمون الغدة الدرقية.[١١]

وفيما يلي توضيح لنتائج الفحص المحتملة:[١٢]


التفسير
الهرمون المنبّه للغدة الدرقية TSH
هرمون الغدة الدرقية T4
الحالة الطبيعية
1.7 - 9.1 ميللي وحدة دولية/لتر
10 ميكروغرام/ديسيلتر
احتمالية قصور الغدة الدرقية الخَلقي
أعلى من 9.1 ميللي وحدة دولية/لتر
أقلّ من 10 ميكروغرام/ديسيلتر


ملاحظة: يمكن أن تختلف القيم الطبيعية بشكل بسيط من مختبر إلى آخر.


ماذا يحدث إذا كانت نتيجة تحليل الدرقية إيجابية ؟

عندما تكون النتيجة إيجابية لتحليل الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة، غالباً يجري الطبيب فحوصات إضافية للتأكد:

  • إعادة تحليلٍ وظائف الغدة الدرقية: ولكن هذه المرة بأخذ عينة دم من الوريد، تقيس مستوى الهرمون المنبّه للغدة الدرقية، وهرمون الغدة الدرقية، فإذا ظهر الهرمون المنبّه للغدة الدرقية مرتفعًا، وهرمون الغدة الدرقية منخفضاً مرة أخرى، يُؤكّد الطبيب تشخيص الإصابة بقصور الغدة الدرقية الخَلقي.[١٣]
  • إجراء فحوصات إضافية: في بعض الأحيان، بعد تأكيد التشخيص يطلب الطبيب إجراء فحوصاتٍ أخرى مثل: تصوير الغدة الدرقية ليحصل على معلومات إضافية عن حالة الطفل.[١٤]


ماذا أفعل إن كان طفلي مصاباً بقصور الغدة الدرقية الخلقي؟

لا تفزعي إن حصل طفلك على تشخيص بقصور خلقي في الغدة الدرقية، ففي العادة الأطفال الذين يبدؤون بالعلاج منذ أول أسبوعين بعد الولادة يمكنه النمو والتطو بشكل طبيعي، وإليك موجز لأهم الأمور التي يجب أن تعرفيها:[١٥]

  • العلاج عبارة عن حبة دواء تحتوي على الهرمون المُصنّع للغدة الدرقية، يتم طحنها وتقديمها للطفل يومياً.
  • سيحتاج طفلك لتناول الدواء طيلة حياته، ومع ذلك لا تقلقي فهرمون الغدة الدرقية المُصنّع مشابه تماماً لهرمون الغدة الدرقية الذي ينتجه الجسم، وليس له أي آثار جانبية طالما بقي طفلك يستخدمه بجرعة مناسبة.
  • من المهم أن تحرصي على المتابعة مع الطبيب وإجراء الفحوصات بشكل منتظم حسب توصياته، فمع نمو طفلك ستحتاج جرعته للتعديل بما يتناسب مع نموه وحاجة جسمه، ويقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب نتائج الفحوصات.


المراجع

  1. ↑ "Congenital hypothyroidism", medlineplus, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  2. ↑ Angela M. Leung, MD, MSc (2018-02-28), "HYPOTHYROIDISM IN CHILDREN", The American Thyroid Association, Issue 11, Folder 3, Page 2. Edited.
  3. ^ أ ب "Updated AAP Guidelines on Newborn Screening and Therapy for Congenital Hypothyroidism", American Academy of Family Physicians, 2007-08-01, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  4. ↑ "Congenital hypothyroidism", BRITISH THYROID FOUNDATION, 2017-12-31, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  5. ↑ "Primary Congenital Hypothyroidism", Baby's First Test, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  6. ↑ Andrew Calabria , MD (2020-08-31), "Hyperthyroidism in the Newborn", MSD MANUAL, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  7. ↑ "Graves' Disease", The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center, 2017-09-01, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  8. ↑ "Hypothyroidism and Your Infant", The Texas Department of State Health Services , 2012-11-06, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  9. ↑ Rachel L Knowles, Juliet Oerton, Timothy Cheetham, and others (2018-08-01), "Newborn Screening for Primary Congenital Hypothyroidism Estimating Test Performance at Different TSH Thresholds ", The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Issue 10, Folder 103, Page 3720-3728. Edited.
  10. ↑ "Thyroid function testing", Safer Care Victoria, 2020-12-01, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  11. ↑ "Congenital Hypothyroidism in Infants", Healthy children, 2016-06-20, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  12. ↑ Mary Shomon (2020-08-31), "Congenital Hypothyroidism in Infants", Verywell Health , Retrieved 2020-12-01. Edited.
  13. ↑ "Congenital Hypothyroidism", American Thyroid Association, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  14. ↑ Anthony W. Gannon, MD (2018-04-01), "Congenital Hypothyroidism", KidsHealth, Retrieved 2020-12-01. Edited.
  15. ↑ "Congenital Hypothyroidism in Infants", Healthy children, 2016-06-20, Retrieved 2020-12-01. Edited.