مرض الصدفية

تعرف الصدفية (Psoriasis) على أنها مرضٌ جلدي مزمن، يعاني فيها الأطفال المصابون من ظهور طفح جلدي مسببة للحكة، بالإضافة إلى مشاكل في المفاصل وتغيرات في شكل الأظافر في بعض الحالات، [١][٢] ومن الجدير بالذكر أن الأطفال عادةً ما يعانون من الصدفية الخفيفة إلى متوسطة الشدة التي تتحسن عند تلقي العلاج، إلا أن هناك بعض الحالات الشديدة أيضاََ بنسبة أقل، ويجدر التنبيه أن الصدفية لا تعد من الأمراض المعدية التي يمكن أن تنتقل للآخرين بوسيلة ما.[٢]



نسبة انتشار الصدفية بين الأطفال

وفقًا للاتحاد الدولي لجمعيات الصدفية (IFPA) هناك أكثر من 125 مليون شخص أو ما يقارب من 3% من سكان العالم من جميع الفئات العمرية يعانون من أعراض الصدفية، ولا توجد العديد من الإحصائيات حول مدى انتشار مرض الصدفية بين الأطفال إلا أنّه وفقاً لمنظمة الصحة العالمية (WHO) فقد أجريت دراسة في عام 2008-2009م على 2194 طفلاً في مصر، وقد وجد أنّ انتشار الصدفية بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا كان 0.05%.[٣][٤]


أعراض الصدفية عند الأطفال

يوجد العديد من الأعراض التي تظهر عند الإصابة بالصدفية، لكن بشكل عام يمكن أن يلاحظ على الأطفال المصابين بالصدفية واحد أو أكثر من الأعراض الآتية: [٥]

  • ظهور بقع حمراء على الجلد يمكن أن يكون عليها قشور فضية قد تكون مع حكة أو بدونها.
  • جفاف الجلد وتشققه، كما يمكن أن ينزف في بعض الحالات.
  • الشعور بالحكة أو وجع أو الشعور بالحرقة في المنطقة المصابة.
  • زيادة سمك الأظافر، واحتوائها على حفر صغيرة.


أسباب الصدفية

لا يُعرف السبب الأساسي للإصابة بالصدفية، إلا أن العلماء يعتقدون بشدة ارتباط الإصابة بالصدفية بشكل عام بالعوامل الوراثية، وهو يعد من أمراض المناعة الذاتية (Autoimmune disorders) التي يهاجم فيها جهاز المناعة خلايا الجسم السليمة، مؤدياً إلى حدوث التهابات في الجسم وفرط إنتاج خلايا الجلد في الجسم وبالتالي ظهور أعراض الصدفية.[٦][٧]


العوامل المحفزة لزيادة أعراض الصدفية

يوجد العديد من العوامل أو المحفزات التي تساهم في ظهور أعراض الصدفية عند الطفل، ومنها:[٨]

  • الإصابة ببعض أنواع العدوى مثل نزلات البرد والتهاب الحلق.
  • السمنة، إذ أن طبقات الجلد الزائدة الناتجة عن السمنة قد تزيد من ظهور أعراض الصدفية.
  • التعرض للضغط والتوتر، وذلك لما للتوتر تأثير سلبي على جهاز المناعة.
  • تناول بعض أنواع الأدوية، مثل الأدوية المستخدمة للوقاية من الملاريا.
  • التعرض للخدوش، والجروح، وحروق الشمس، وغيرها من المهيجات الأخرى التي تؤثر في الجلد.
  • الطقس البارد، إذ أنه في الطقس البارد لا يتعرض الطفل إلى أشعة الشمس المفيدة في التخفيف من أعراض الصدفية لديه.


أنواع الصدفية التي تصيب الأطفال

يوجد خمسة أنواع للصدفية، لكن بعضها شائع عند الأطفال أكثر من البعض الآخر، ومن أنواع الصدفية الشائعة عند الأطفال:[٢]

  • الصدفية اللويحية: (بالإنجليزية: Plaque psoriasis) يسبب هذا النوع من الصدفية ظهور بقع حمراء وجافة يطلق عليها اسم اللويحات، كما قد تظهر قشور فضية اللون عند البعض، وعادة ما تظهر هذه البقع على الركبتين، والمرفقين، وأسفل الظهر، وفي فروة الرأس، كما أنها تسبب الحكة وأحيانًا ما تكون مؤلمة.
  • الصدفية النقطية: (بالإنجليزية: Guttate psoriasis) يتسبب هذا النوع من الصدفية في ظهور نقاط حمراء صغيرة على جذع الجسم، والظهر، والذراعين، والساقين، ومن المرجح أن يكون السبب للإصابة بها هي التعرض لعدوى بكتيرية، ومن الجدير بالذكر أنّ العديد من الأطفال الذين يصابون بهذا النوع من الصدفية يصابون أيضًا بالصدفية اللويحية.
  • طفح الحفاض الصدفي: في بعض الحالات يصاب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن العامين بطفح الحفاض الصدفي (بالإنجليزية: Psoriatic diaper rash)، وتظهر الأعراض المرافقة لهذا النوع من الصدفية على جلد منطقة الحفاض.


وعادة ما تكون القشور المرافقة لطفح الحفاض الصدفي مشابهة للقشور التي تظهر عند الإصابة بالصدفية اللويحية، أو قد تسبب ظهور طفح جلدي أحمر فاتح اللون، ويجدر التنبيه إلى أنه يمكن التمييز بين طفح الحفاضات الصدفي وطفح الحفاضات العادي، بأن طفح الحفاضات الصدفي لا يتحسن عند استخدام العلاج التقليدي لطفح الحفاضات العادية.[٢]


الفرق بين الصدفية عند الكبار والصدفية عند الصغار

يعد الاختلاف الأكثر أهمية بين الصدفية عند الكبار والصدفية عند الأطفال هو العمر التي تظهر به الأعراض، خلاف ذلك، فإن الطفل المصاب بالصدفية ستظهر لديه نفس الأعراض التي تظهر عند البالغين، ويتأثر بنفس المحفزات التي تؤثر في الكبار، ومن الفروق المحتملة أيضاً هو التأثير النفسي التي تسببه الصدفية للصغار، نظراً لمرحلة نموهم الاجتماعية، وخاصة عندما تبدأ البقع المرافقة للصدفية تتشكل حول فروة الرأس والأرداف، والوجه،[٩] وفي بعض الحالات قد تظهر بعض الأعراض بشكل مختلف عند الأطفال، فعلى سبيل المثال عادة ما تظهر أعراض الصدفية عند الصغار على الوجه، وحول المفاصل.[٢]


تشخيص الصدفية عند الأطفال

بدايةً يقوم الطبيب بإجراء الفحص الجسدي للكشف عن الإصابة بالصدفية عند الطفل، وذلك من خلال فحص كل من الأظافر وفروة الرأس والبشرة بشكل عام، وبالإضافة إلى ذلك يطرح الطبيب بعض الأسئلة المتعلقة بالتاريخ المرضي والعائلي للطفل المصاب، والسؤال عن أي أدوية جديدة بدأ بتناولها، وفي بعض الحالات، قد يأخذ الطبيب عينة من الجلد تُعرف بالخزعة لفحصها عن كثب، حيث يمكن أن تساعد الخزعة على تحديد ما إذا كان الطفل مصابًا بالصدفية أو حالة أخرى لها أعراض مشابهة.[٦]


علاج الصدفية عند الأطفال

على الرغم من عدم وجود علاج لمرض الصدفية، إلا أن هناك العديد من الخيارات لتحسين الأعراض عند الطفل،[١٠] وهذه العلاجات قد تختلف فاعليتها من طفل لآخر، لذلك عادة ما يبدأ الأطباء بتجربة بعض أنواع العلاجات للعثور على العلاج الأنسب للطفل،[٨] ومن علاجات مرض الصدفية ما يلي:[٨][١١]

  • الكريمات والمراهم الموضعية: إذ يمكن للكريمات المرطبة، أو الكريمات، أو المراهم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، والتي تحتوي على مادة الكورتيكوستيرويد أو فيتامين د أو الريتينويد، كما يوجد بعض أنواع الشامبو المصنوعة من حمض الساليسيليك وقطران الفحم علاج العديد من أنواع الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة التي تظهر على فروة الرأس.
  • العلاج بالضوء: يمكن لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية أن تساعد أحيانًا على علاج أعراض الصدفية الشديدة، وقد يوصي الطبيب بالخروج لفترات قصيرة، على الرغم من أن كثرة التعرض لضوء الشمس يمكن أن تجعل الصدفية أسوأ، لذا فإن هذا الخيار لا يصلح لجميع الأطفال.
  • الأدوية الفموية والحقن: عادة ما يصف الأطباء هذه العلاجات للصدفية الشديدة أو الصدفية التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى، ونظرًا لأن هذه العلاجات يمكن أن يكون لها آثار جانبية، فعادة ما يصفها الأطباء لفترات قصيرة فقط.


آثار ومضاعفات مرض الصدفية على الطفل

قد تختفي الصدفية عند الأطفال تمامًا في غضون أشهر من بدء ظهور الأعراض عند بعض الأطفال، إلا أن بعض الأطفال يصابون بالصدفية على المدى الطويل وغالبًا مدى الحياة، حيث إن الصدفية اللويحية المزمنة التي تصيب الأطفال غالباً ما تستمر لفترات طويلة، كما أنّه قد يصعب علاجها، وقد تسبب حدوث بعض المضاعفات مثل التهاب المفاصل الصدفي ومرض الكبد الدهني، لذا فإن الحرص على اتباع العلاجات والزيارة المنتظمة للطبيب قد تساعد في الوقاية من هذا المضاعفات.[١٢]


كيف يمكنك مساعدة طفلك المصاب بالصدفية؟

يمكن التحكم في أعراض الصدفية لدى طفلك والتقليل من حدتها، من خلال اتباع ما يأتي:[١٣]

  • شجع طفلك على غسل يديه جيداً، وبشكل متكرر.
  • تأكد من أن طفلك يتجنب الاختلاط بالأشخاص المصابين بأمراض معدية.
  • قلل من التوتر عند طفلك من خلال ممارسة الألعاب والتمارين المفضلة لديه.
  • احرص على المحافظة على وزن صحي لدى طفلك.
  • ساعد طفلك على فهم بأن الصدفية مرض شائع ويمكن علاجه من خلال الالتزام بالعلاج، وذلك لتجنب شعوره بعدم الارتياح تجاه مظهر بشرته.

المراجع

  1. "Psoriasis", https://kidshealth.org/, Retrieved 2020-12-03. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج "Psoriasis in Kids (Pediatric Psoriasis)", https://www.webmd.com/, Retrieved 2020-12-03. Edited.
  3. "Psoriasis is a Serious Disease ", ifpa-pso.com, Retrieved 2020-12-03. Edited.
  4. "Global report of psoriasis", https://apps.who.int/, Retrieved 2020-12-03. Edited.
  5. "Psoriasis", https://www.rileychildrens.org/, Retrieved 2020-12-03. Edited.
  6. ^ أ ب "Paediatric psoriasis", https://dermnetnz.org, Retrieved 2020-12-03. Edited.
  7. "An Overview of Psoriasis in Children", https://www.verywellhealth.com/, Retrieved 2020-12-03. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Psoriasis", https://www.hopkinsallchildrens.org, Retrieved 2020-12-03. Edited.
  9. "What to know about psoriasis in children", https://www.medicalnewstoday.com, Retrieved 2020-12-03. Edited.
  10. "Psoriasis", https://www.gosh.nhs.uk, Retrieved 2020-12-03. Edited.
  11. "psoriasis", https://www.nationwidechildrens.org, Retrieved 2020-12-03. Edited.
  12. "Paediatric psoriasis", https://dermnetnz.org/, Retrieved 2020-12-03. Edited.
  13. "Psoriasis", https://kidshealth.org/, Retrieved 2020-12-03. Edited.