الشفة الأرنبية والحلق المشقوق، ما هي وكيف يمكن علاجها؟

تعد الشفة الأرنبية وسقف الحلق المشقوق من التشوهات الخلقية التي تحدث في الوجه أثناء نمو الجنين في رحم الأم، وعادة ما يكون هذا الشق مرئيًا بالعين المجردة، ويمكن أن يؤدي إلى مشكلات صحية، وسلوكية، واجتماعية.^[١]

ما هي الشفة الأرنبية؟

تحدث الشفة الأرنبية (بالإنجليزية: Cleft lip) في حال عدم التصاق النسيج الذي يتكون منه الشفة تمامًا خلال مرحلة النمو قبل الولادة، إذ ينتج عن عدم الالتصاق هذا فتحة في الشفة العليا، ومن الجدير بالذكر أن الأطفال الذين يعانون من الشفة الأرنبية يمكن أن يصابوا بحالة صحية أخرى يطلق عليها اسم الحنك المشقوق (بالإنجليزية: Cleft palate)، والتي تحدث نتيجة عدم التحام جزءان من الجمجمة اللذان يشكلان الحنك الصلب معًا قد يكون لدى الطفل المصاب بالحنك المشقوق الكامل فجوة في الفك، في حين أن الحنك المشقوق غير المكتمل يبدو وكأنه ثقب في سقف الفم،^[١][٢] ونشرت دراسة في مجلة Turk J Ortho عام 2019 أشارت إلى أنه يوجد مولود واحد تقريباً من كل 700 مولود يعاني من الشفة الأرنبية والحنك المشقوق.^[٣]

ما أنواع الشفة الأرنبية وما أعراضها؟

يوجد العديد من أنواع الشفة الأرنبية التي قد تحدث عند الأطفال، ونبين فيما يأتي الأنواع الرئيسية والأعراض المرتبطة بها وهي:^[٤][٥]

• الشفة أحادية الجانب غير مكتملة: وتظهر على شكل شق في أحد جانبي الشفة العلوية لكن لا يمتد إلى الأنف.
• الشفة أحادية الجانب المكتملة: وتظهر على شكل شق في أحد جانبي الشفة العليا يمتد إلى الأنف.
• الشفة المشقوقة الثنائية غير المكتملة: وتتمثل في ظهور شقوق في جانبي الشفة العلوية لا يمتد إلى الأنف.
• الشفة المشقوقة الثنائية المكتملة: وتتمثل في ظهور شقوق على جانبي الشفة العليا تمتد إلى الأنف.

ما هي أسباب حدوث الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق؟

كما ذكر سابقاً تحدث الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق نتيجة عدم التحام أنسجة وجه الطفل وفمه بشكل صحيح، فقد لا يحدث هذا الالتحام أبداً أو قد يحدث جزئيًا فقط في بعض الحالات، ويعتقد الأطباء أن معظم حالات الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق ناتجة عن تفاعل عوامل وراثية وبيئية، حيث يمكن للأب أو الأم نقل الجينات المسببة لحدوث الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق، وفي بعض الحالات، قد يرث الأطفال جينًا يجعلهم أكثر عرضة لحدوث هذه الحالة ومن ثم يتسبب محفز بيئي في حدوثه، كما أنه في بعض الحالات لا يمكن تحديد السبب الكامن وراء هذه الحالة.^[٦]

هل هناك عوامل تزيد من خطر حدوث الشفة الأرنبية عند الأطفال؟

في معظم الحالات يكون سبب الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق غير معروف، لكن يعتقد معظم الأطباء أن هذه الحالة ناتجة عن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية، ومنها:^[٧]

• تناول الأم لبعض أنواع الأدوية خلال فترة الحمل، مثل: الأدوية المضادة للتشنج ومضادات الاختلاج، وأدوية حب الشباب التي تحتوي على آيزوتريتينوين.
• إصابة الأم ببعض أنواع الفيروسات، أو تعرضها للمواد الكيميائية أثناء فترة الحمل.
• تدخين الأم خلال فترة الحمل، أو شرب الكحول.^[٥]
• إصابة الأم بمرض السكري، حيث إنه يوجد بعض الأدلة التي تشير إلى أن النساء المصابات بداء السكري قبل الحمل قد يتعرضن لخطر متزايد لولادة طفل مصاب بشفة مشقوقة مع أو بدون سقف مشقوق.^[٥]
• إصابة الأم بالسمنة أثناء فترة الحمل.^[٥]

كيف يمكن تشخيص الشفة الأرنبية وسقف الحنك المشقوق؟

عادة يتم ملاحظة الشفة الأرنبية وسقف الحنك المشقوق مباشرة عند ولادة الطفل، وفي بعض الأحيان، ويمكن ملاحظة الشفة الأرنبية عند إجراء اختبارات الموجات فوق الصوتية خلال الحمل، إذ يمكن رؤيتها بعد الأسبوع الثالث عشر من الحمل، ومن الجدير بالذكر أنه يصعب تحديد حالة سقف الحنك المشقوق عندما تحدث وحدها باستخدام الموجات فوق الصوتية.

 كيف يمكن علاج الشفة الأرنبية وسقف الحلق المشقوق؟

عادة ما يكون للطفل المصاب بالشفة الأرنبية وسقف الحلق المشقوق خطة رعاية طويلة الأمد تحدد كل من العلاجات والاختبارات التي سيحتاجها الطفل عندما يكبر، ومن الجدير بالذكر أن العلاجات الرئيسية هي:

• الجراحة: عادة ما يتم إجراء عملية لتصحيح الشفة الأرنبية وسقف الحلق المشقوق عندما يتراوح عمر الطفل ما بين 3 إلى 6 أشهر، وعادة ما يتم إجراء عملية لإصلاح الحنك المشقوق في عمر 6 إلى 12 شهرًا.
• دعم الرضاعة: قد تحتاج الأم إلى مساعدة من المختصين حول وضعية الرضاعة المناسبة لطفلها الذي يعاني من الشفة الأرنبية وسقف الحلق المشقوق، أو قد تحتاج إلى إطعامه باستخدام أنواع خاصة من الرضّاعات.
• مراقبة السمع: قد تؤثر الشفة الأرنبية وسقف الحنك المشقوق في سمع الطفل، لذلك تعد المراقبة الدقيقة لسمع الطفل أمرًا مهمًا، وقد يلجأ الطبيب إلى تركيب أداة مساعدة للسمع، كما يمكن وضع أنابيب صغيرة تسمى الحلقات في آذانهم لتصريف السوائل منها.
• علاج النطق واللغة: سيراقب معالج النطق واللغة تطور النطق واللغة لدى الطفل طوال مرحلة طفولته كما يمكنه المساعدة على حل أي مشاكل في النطق واللغة. ((لعلك تساءلت: لماذا تُعد اختبارات السمع مهمة لطفلك؟ وكيف تتم؟))
• النظافة الجيدة للأسنان وعلاج تقويم الأسنان: سيخبر الطبيب المختص الأم ببعض النصائح حول العناية بأسنان طفلها، وقد يحتاج الطفل إلى تركيب تقويم الأسنان إذا لم تظهر أسنانه بشكل صحيح.